个人社保住院报销比例是多少?

发布网友发布时间：2024-08-16 21:43

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热心网友时间：2024-08-25 06:26

大家在住院的时候，是可以使用社保报销的，这个是按照一定的比例报销的，那么个人社保住院报销比例是多少？报销需要哪些资料呢？今天我们就给朋友们详细的介绍下这些问题。

个人社保住院报销比例

个人社保住院报销比例？

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85%的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。

个人社保住院报销比例是怎样的？标准是什么

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

个人社保住院报销比例

医疗保险怎么报销比例是多少？

医疗保险报销所需要的资料有：

1、本人身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

2、普通门诊、急诊收费的收据原件。

3、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

门诊医保报销比例是多少

1、门诊，使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

基本医保报销的比例

3、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

4、门诊医保报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

住院医保报销比例

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、医疗保险怎么报销：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

医疗保险怎么报销

目前医疗保险的报销，变得非常简单，就医时使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

通过以上的内容，我们已经了解了个人社保住院报销比例是多少了，大家在住院报销的时候，还需要准备好需要的材料，这样才能顺利报销，如有疑问的话，可以咨询我们。