发布网友 发布时间:2024-07-21 22:42
共1个回答
热心网友 时间:2024-08-07 04:45
病毒性心肌炎多见于青壮年,部分患者因症状不明显易被忽视。针对其后遗症心律紊乱,中医治疗采用益气养心和熄风镇惊法,取得了显著效果。治疗方法主要基于基本方:党参、黄芪、丹参、桂枝、僵蚕、蝉衣、防风、白附子、青龙齿(先煎)、炙甘草和钱伯文等组成。针对不同症状,可适当加减药物,如心悸伴失眠者可加琥珀粉、牡蛎等以宁心安神;心悸伴有头晕乏力或贫血者,可合用归脾汤,重点补血养心;心悸伴胸闷气促者,以丹参为主,加薤白头、苏梗等以宽胸通络;心悸伴心阴亏损者,可合生脉散和黄连阿胶汤;湿浊内阻者则用二陈汤加减。
治疗结果显示,使用这种方法治疗后,4例显效,23例有效,5例无效,无恶化情况。服药后,早搏减少的速度最快可在7天内,大多数患者在14天左右可见明显改善。本病的根本在于心气心阴不足,导致气血运行受阻,故治疗时需兼顾心肝,扶正祛邪,以益气养血充养脏腑,同时配以熄风镇惊药物,以促进心阳振奋,血脉通畅,改善心律失常。这与现代医学通过营养心肌和抗心律紊乱药物的结合治疗理念相吻合。
在治疗过程中,要重视诱发因素,随证调整用药。改善失眠、便秘等症状后,早搏治疗通常会更加顺利,这可能与改善植物神经功能障碍有关。治疗时需全面辨证施治,针对顽固性早搏,可尝试使用全蝎、蜈蚣等药物。对于病程较长、心功能受损者,应注重补气固本,治疗周期可能较长。中药治疗室性早搏通常安全性较高,如黄芪、丹参等扶正药,而一些抗心律紊乱西药可能会有副作用,对不能耐受西药的患者,中药是一个优选方案。
钱伯文(1917年~),男上海中医药大学教授,博士生导师。中国知名的中医治疗恶性肿瘤专家。1990年,被遴选为全国老中医专家学术经验继承班导师,1995年被评为市名中医。上海中医药大学上海市中医医药研究院专家委员会委员。