发布网友 发布时间:2024-07-21 18:40
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热心网友 时间:2024-08-10 18:07
治疗类鼻疽病的方法主要包括以下几点:
首先,针对病原体的治疗是基础。轻度肺炎型类鼻疽病患者通常采用四环素(TMP)每日4毫克/千克,磺胺甲恶唑(SMZ)每日20毫克/千克,治疗周期一般为60至150天。对于重症肺炎和败血症型病人,推荐静脉注射多种抗生素,如根据药物敏感性试验选择氯霉素、丁胺卡那霉素,条件允许时可加入头孢他啶或泰能,疗程通常为30天。之后,继续使用TMP和SMZ进行30至120天的治疗(TMP每日20毫克/千克,SMZ每日100毫克/千克)。
对于血清抗体效价较低且无临床感染迹象的患者,一般无需用药。痰液培养转为阴性通常需要6周时间,如持续6个月仍为阳性,可能需要考虑进行肺叶切除手术。对于有肺外化脓性病灶的患者,需要进行连续6至12个月的治疗,并配合外科引流。
值得注意的是,奎诺酮类和氨曲南等抗生素对类鼻疽病的治疗效果不佳。对于出现感染性休克、脑脓肿、心力衰竭等并发症的病人,治疗措施需参考相关章节中的内容。
维持水、电解质平衡至关重要,可能需要使用酸碱平衡药物、维生素、白蛋白、新鲜血制品、脂肪乳、丙种球蛋白以及胸腺肽等辅助治疗手段。
类鼻疽病是由类鼻疽假单胞杆菌引起的一种人兽共患的感染性疾病。其疫源地主要分布于北纬20°以南,南纬20°以北之间的热带和亚热带地区,以东南亚和澳大利亚北部最多见。我国广东、广西、海南、台湾、香港等省区都有本病报道。本病主要传播途径是破损皮肤接触含有类鼻疽假单胞杆菌的水和土壤而感染。