甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎

发布网友发布时间：2024-07-21 18:36

共1个回答

热心网友时间：2024-08-03 04:39

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT），也称自身免疫性甲状腺炎，是一种常见的甲状腺疾病。1912年，日本外科医生Hakaru Hashimoto首次描述了这种疾病，故又称桥本甲状腺炎或桥本病。这种疾病的发病率在人群中约为5-10%，女性在日本的发病率较高，近年来有上升趋势。其发病与遗传因素和内外环境因素有关，如HLA基因和感染、碘化物等。桥本甲状腺炎的免疫机制表现为免疫调节失常，甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润，可导致甲状腺肿大、萎缩，并伴随其他自身免疫疾病。

病理上，甲状腺可能表现为弥漫对称肿大，滤泡变小，胶质减少，含有淋巴细胞、浆细胞和纤维化。病理类型包括淋巴细胞型、嗜酸细胞型和纤维型，各自特征各异。部分病例可能表现出局灶性特征，即正常甲状腺结构周围有病变。桥本甲状腺炎常见于中老年女性，尤其30-50岁女性多发，男性发病通常较晚，常有家族史和其他自身免疫疾病的并发。

临床表现通常隐匿，症状包括甲状腺肿大、质地硬韧、无痛，有时伴有甲状腺功能异常，从甲状腺功能正常到甲状腺功能减退或亢进。桥本病的进展速度受多种因素影响，女性进展更快，年龄大、抗体水平高者易发展为甲减。此外，桥本病可能伴有甲状腺毒症，如桥本甲亢和桥本假性甲亢，需要通过实验室检查如TGA、TMA、甲状腺功能、摄碘率等来诊断和鉴别。

治疗上，目前尚无特效疗法，主要针对症状进行对症处理，如观察、激素替代或抑制甲状腺功能亢进。桥本病预后大多数良好，但部分患者可能发展为甲减或存在甲状腺癌的风险。在诊断和治疗过程中，细致的临床评估和实验室检查是关键，以确保正确诊断和个体化治疗。
扩展资料

甲状腺炎（thyroiditis）是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。