主动脉缩窄临床表现

发布网友发布时间：2024-07-21 20:10

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热心网友时间：2024-08-04 01:33

主动脉缩窄是一种血管疾病，其临床表现主要分为婴幼儿期和成人期两种类型。

婴幼儿期的主动脉缩窄患者通常在出生后几周内出现症状。他们的下肢血流量依赖于尚未完全闭合的动脉导管。如果导管逐渐关闭，由于婴儿的侧枝循环发育不足，远端器官如肾脏可能会因缺血而引发肾衰竭和酸中毒。同时，由于心脏负担加重，可能会出现急性充血性心力衰竭，表现为急性症状。

相比之下，成人的主动脉缩窄通常无明显症状，但体检时常会发现上肢血压升高。部分病人可能因高血压而抱怨头痛、鼻出血，或者由于下肢缺血而感到下肢无力、冷凉感和间歇性跛行。此外，增粗的侧枝循环动脉可能压迫周围器官，导致上肢麻木、瘫痪，甚至脊髓受压引发下肢瘫痪等神经症状。

在体检时，成人主动脉缩窄的体征明显，表现为上肢血压显著高于下肢，两者之间的血压差可达20-30毫米汞柱，甚至某些情况下下肢血压难以触及。当疾病影响左锁骨下动脉开口时，双上肢的血压差异更为明显。上肢脉搏强而大，颈部和锁骨上窝可触诊到动脉搏动，而下肢动脉则显得细弱，足背动脉可能不易触及。

在左胸前上部或背部肩胛间区的下部，可能会观察到由于侧支血管扩张而产生的搏动，并能听到2-3级的收缩期吹风样杂音，这种杂音与血流通过缩窄部位以及胸壁上的侧枝循环密切相关。

扩展资料

主动脉缩窄指的是自无名动脉到第一对肋间动脉之间的主动脉先天性发育异常，形成局部管腔狭窄，产生血流动力学障碍。主动脉缩窄是较为常见的先天性心脏大血管畸形，发生率为每l 000活产婴儿的0.2一0.6，在常见先天性心脏病中发生率位居第8位，占全部先天性心脏病的5%—8%。男性多于女性。