房室折返性心动过速电生理检查

发布网友发布时间：2024-07-21 20:02

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热心网友时间：2024-07-21 20:48

房室折返性心动过速的电生理检查主要包括以下几个特点：

1. 前传型特点：房性期前刺激引发的OAVRT（室上性心动过速）中，若旁路的心室端在有效不应期内，即使房性期前刺激的传导时间延长，也可能形成折返。阵发性OAVRT频率快，可见明显的逆行P'波，R-P'-P'，表明室房传导速度快于房室传导。P'波极性可指示旁路在心房的位置。

2. 旁路同侧束支功能性阻滞常常伴随OAVRT，由于心动过速周期短于束支有效不应期，冲动需要绕道至对侧传导，导致心率减慢和R-P-间期延长。房性期前收缩有时能终止OAVRT，因为它是折返环路的一部分。

3. 心动过速发作时，可能出现QRS波电交替和周期长短变化，这是诊断OAVRT的特异性标志。偏心性逆向心房激动顺序显示旁路附近的右心耳先记录到心房激动。

4. 逆传型特点：心室激动呈现偏心性，心房和心室波呈1:1传导，心室期前刺激可能终止心动过速。特定情况下，心室激动顺序和希氏束的除极顺序对诊断有重要价值。

5. 多条旁路型特点：检查涉及复合旁路的检测，通过右心房程控扫描和希氏束调搏排除其他传导路径。 Kent束和Mahaim束之间的折返可通过希氏束电图表现，而Mahaim束的存在可通过δ波和房室激动顺序确认。

扩展资料

房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。