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腔隙性脑梗死病理生理

发布网友 发布时间:2024-07-13 07:12

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热心网友 时间:2024-07-21 14:49

腔隙性脑梗死是一种病理现象,特征在于脑实质内出现的小空腔,主要由缺血性梗死引起。Fisher等学者认为,这种病变主要发生在由深穿通支动脉供应的基底节区域,如豆状核、尾状核、丘脑、放射冠、内囊和大脑白质等部位,但也可波及小脑、大脑皮质、中脑和大脑脚,其中大脑皮质尤其常见,顶叶最为多发,其次是颞叶和额叶,枕叶受影响相对较少。腔隙的大小与受损血管直径相关,通常直径为2至5毫米,报道中的大多数直径在3至15毫米之间,最大可达20毫米,可能是单个或多发性存在。梗死灶的形状不规则,有时呈圆形。


腔隙内部可见细小的结缔组织索,有时伴有动脉或静脉,新旧梗死灶中脂质和含铁血黄素吞噬细胞的数量会有所变化。病变动脉表现出透明样变,肌层、弹性纤维层和外膜被均匀一致的嗜酸性物质替代,导致管腔狭窄或扩张。病变动脉周围常常伴有弹性纤维断裂、内皮增生,以及胶原物质沉着,类似动脉粥样硬化的特点。


扩展资料

腔隙性脑梗死(lacunar infarction)发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70 岁。男性多于女性,为女性的2~6 倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h 至3 天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。

腔隙性脑梗塞能治愈吗

腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球的深部或者脑干的小穿通动脉,在长期高血压的基础上发生血管壁弹性病变、狭窄、闭塞导致的微梗死,病理、生理上会出现脑组织的液化、坏死,形成空腔,称为腔隙性脑梗死。由于神经细胞属于不可再生细胞,因此,腔隙性脑梗死从病理、生理的角度上是不能治愈的。但是,由于本身...

什么是老年人腔隙性脑梗死?

腔隙性脑梗死分为两种:一个是病理性的,还有一个是生理性的。老年人的腔隙脑梗死要做进一步的分析,比如CT提示有腔隙脑梗死,但并不一定是真正的疾病,有的只是一个退行性的改变、退化。所以还要注意观察老年人是否有高血压、糖尿病、高血脂,看他有没有基础的疾病。如果有基础疾病,就可以诊断老年人...

腔隙性脑梗死病理生理

腔隙性脑梗死是一种病理现象,特征在于脑实质内出现的小空腔,主要由缺血性梗死引起。Fisher等学者认为,这种病变主要发生在由深穿通支动脉供应的基底节区域,如豆状核、尾状核、丘脑、放射冠、内囊和大脑白质等部位,但也可波及小脑、大脑皮质、中脑和大脑脚,其中大脑皮质尤其常见,顶叶最为多发,其次...

什么是脑梗死的病理生理分型?

1、全前循环梗死(TACI);2、部分前循环梗死(PACI);3、后循环梗死(POCI);4、腔隙性梗死(LACI)。前循环是颈内动脉供血区包括大脑中和大脑前动脉;后循环则为椎基动脉供血区。这四个亚型的临床分型标准:1、TACI表现为三联征,即完全大脑中动脉闭塞综合征的表现:(l)大脑较高级神经活动障碍...

老年脑梗死病理生理

老年脑梗死的发生主要与多种病理生理因素相关。首先,动脉粥样硬化(AS)是引发脑血栓形成和腔隙性脑梗死的主要原因,尤其在老年人群中,大脑中动脉和基底动脉的重度硬化比例较高。动脉粥样硬化斑块在主动脉弓及其分支(如颈总动脉、颈内动脉和椎动脉)的形成也可能导致脑栓塞。其次,短暂性脑缺血发作(TIA...

脑梗塞和脑血栓的区别

脑梗塞按照病理生理机制分为脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞,因此脑血栓是脑梗塞的一个类型。脑血栓形成主要是指在长期的脑动脉硬化的基础上,脑血管形成狭窄、闭塞,引起脑组织的缺血缺氧性坏死,进而引起神经功能缺损的临床症状和综合征。脑部血栓发生在不同的部位,会产生不同的临床症状。如果发生在...

脑梗死和脑梗塞的区别

其次,如果是从医学上的病理生理的角度来说的话,那么也就是说脑梗死主要就是指脑细胞里面都是已经完全的缺血坏死掉了,但是脑梗塞的话就不一样,只是血管出现杜晒,缺牙灶周围的脑细胞还没完全坏死,这类患者只要通过积极的治疗还是可以有抢救的的可能性的,但是脑梗死就没有办法抢救这部分脑细胞功能...

关于脑梗塞的具体问题

国内有人通过病理生理学研究也证实,出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快,出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面积梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等,均可促发出血性脑梗塞的发生。 出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞,梗塞的动脉血管再通...

试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。_百度知 ...

其临床意义为:①脑组织对缺血和缺氧特别敏感,阻断脑血流后30s脑代谢就会发生改变,1min后神经元功能活动停止,脑动脉闭塞致供血区缺血超过5min即可出现脑梗死,因此使闭塞的血管再通越早越好;②急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血,脑细胞已死亡;而...

脑梗塞最佳治疗期

关于脑梗塞最佳治疗时间问题,首先要了解脑梗塞之后出现的病理生理变化。所谓脑梗死是供应脑部局部血管动脉发生阻塞,造成一种病变。供应脑组织血管一旦闭塞,供血核心区在几分钟之内就会坏死,而这种坏死不可逆。在它周围叫半暗带,生存时间是6-7个小时。所以治疗越早越好,一旦超过这个时间窗,就没有特别...

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