发布网友 发布时间:2024-07-13 07:21
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热心网友 时间:2024-07-23 07:40
胰腺内分泌肿瘤的治疗策略注重个体化和多模式综合疗法。首要目标是根据肿瘤的激素分泌特性、临床表现及病理分型选择合适的手术方式,如局部切除、胰十二指肠切除、胰头切除等,根据需要控制血糖、抑制胃酸,纠正水电解质及酸碱平衡。手术后,生长抑素药物常被用于辅助治疗,化疗药物如链脲霉素、氟尿嘧啶和阿霉素也是常用选择。
对于复发的恶性肿瘤,再次手术切除是可能的选择,特别是如果病灶可切除。对于无法根治性切除的肝转移病例,可以采取减瘤术、胃肠道短路术,以及化疗、肝动脉栓塞、射频消融热凝固或冷冻治疗等手段来控制转移灶。在特定情况下,对于原发病灶局限且伴有广泛肝转移的患者,如果全身状况允许,可考虑进行联合肝移植的原发病灶切除术。
临床病理分类对于指导治疗至关重要,根据WHO 2004年的标准,高分化内分泌肿瘤分为良性(直径小于2cm,无血管浸润等)、生物学行为未定(直径≥2cm,核分裂率等)和低分化内分泌癌(高度恶性,核分裂率高,浸润明显)。这些分类有助于评估肿瘤的恶性程度和预后,从而制定出更为精准的治疗方案。
胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,临床少见,症状复杂多样,可由良性逐渐发展成恶性,病程缓慢,易与内分泌原发疾病相混淆,临床医生对本病认识普遍不足,误诊和漏诊常见,容易导致病人长期误诊误治,甚至出现严重的不可逆的损害。