发布网友 发布时间:2024-07-13 08:34
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热心网友 时间:2024-08-16 10:28
Burkitt淋巴瘤是一种具有特定病理生理特征的恶性淋巴瘤。其主要病理变化表现在瘤细胞的形态一致性上,瘤细胞大小相近,呈密集的团块状,主要由小无裂细胞构成,其中可能混有少量免疫母细胞。这些细胞的边界不明显,胞质较少,染色质染色为甲基绿派若宁的强阳性,核形则呈现为圆形或卵圆形,核膜厚且染色质粗糙,核仁明显,核内可见较多的有丝分裂象。
一个独特之处是,Burkitt淋巴瘤的瘤细胞具有快速死亡特性,死后会被成熟的巨细胞吞噬。这些巨细胞吞噬了死亡细胞的碎片,其中含有包涵体样颗粒,它们均匀地分布于瘤细胞之间,形成了独特的“满天星”图像,这是该疾病组织学上的显著特征。
通过免疫组化染色,Burkitt淋巴瘤细胞显示出B细胞的不成熟特性,个别病例可能为前B细胞表型。瘤细胞会表达全B抗原,如CD20、CD19,且常表现为λ轻链,重链可能为μ、γ或α链。此外,部分病例还会表达CALLA,而TdT抗原的表达也是其特征之一。
Burkitt淋巴瘤是1964年Epstein首先从非洲儿童Burkitt淋巴组织中分离出EB病毒,Burkitt淋巴瘤具有明显地方流行性,患者血清中有高价EB病毒抗体,患者淋巴组织培养,可见EB病毒颗粒,20%患者的RS细胞中可以找到EB病毒,是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤。现在世界各地都发现类似的病例。我国也有少数病例报道。患者主要为儿童和青年人。男性多于女性。Burkitt淋巴瘤临床上有非洲地区性、散发性和HIV相关性三种形式。EB病毒的潜伏感染和非洲地区性的Burkitt淋巴瘤有密切关系。