如何根据呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少区分湿啰音的类型?

发布网友发布时间：2024-07-13 04:35

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热心网友时间：2024-07-19 13:49

湿啰音根据其音响强度可分为两种类型：响亮性湿啰音</和非响亮性湿啰音</。响亮性湿啰音声音清晰，可能源于肺炎、肺脓肿或空洞型肺结核，如果空洞内壁光滑，会有金属调。非响亮性湿啰音声音较低，声音在传导过程中逐渐减弱，听诊时感觉较远。

根据呼吸道腔径和渗出物的多少，湿啰音又可细分为：

粗湿啰音</（大水泡音），发生在气管、主支气管或空洞部位，常见于支气管扩张症、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒临死亡的患者因无法排痰，气管处可听到痰鸣。
中湿啰音</（中水泡音），位于中等大小的支气管，常见于支气管炎和支气管肺炎。
细湿啰音</（小水泡音），出现在小支气管，吸气后期出现，常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等，某些情况下如弥漫性肺间质纤维化，其音调高，类似尼龙扣带撕开声，称为Velcro音。
捻发音</，这是一种细微且一致的湿啰音，吸气终末听到，像手指在头发上捻搓。这是由于细支气管和肺泡壁由于分泌物粘连，吸气时被气流冲开，产生高音调、高频率的细小爆裂音。常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等，但正常老年人或长期卧床者肺底也可能听到，一般无临床意义。

扩展资料

湿啰音(mosist crackles)，系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音(bubble sound)。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。[1]