肝硬化代偿期如何进行检查?

发布网友发布时间：2024-07-13 06:50

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热心网友时间：2024-07-19 16:23

对于肝硬化代偿期的检查，我们主要采用以下几种方法：

1. 肝穿刺活组织病理检查：采用1秒钟穿刺技术，取极小量肝组织进行显微镜下观察，以判断肝脏是否存在纤维化和结缔组织形成。

2. 肝功能检查：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间和活动度，以及胆红素等指标，这些能反映肝脏的损伤程度。如果由病毒性肝炎发展至肝硬化，还需做病毒检查，以了解病毒复制情况。

3. 血清学纤维化指标：如透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)，其中2-3项指标显著升高，可能是肝硬化代偿期的信号。

4. B超检查：早期肝硬化时，B超可见肝脏肿大，回声增强、增粗。晚期则可见门静脉内径增宽（大于13毫米）、脾静脉增宽（大于8毫米）、脾脏增大、肝脏缩小，表面不平滑，可能出现腹水。

5. 甲胎蛋白检查：对于肝硬化患者，肝癌的风险显著增高，甲胎蛋白是重要的筛查工具。肝癌患者中，约50%-80%的血清甲胎蛋白水平超过300μg/L，是肝癌早期诊断的重要指标。

这些检查能够全面评估肝硬化的发展状况和可能的并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。

扩展资料

肝硬化代偿期一般指，临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化代偿期；肝硬化代偿期，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。肝硬化代偿期症状不明显，缺乏特异性，一般劳累及情绪波动后会出现症状，休息或治疗后好转。处于肝硬化代偿期的患者应注意生活饮食有规律，不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展。