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医疗险可以买多份吗?可以重复理赔吗?

发布网友 发布时间:2024-07-13 10:07

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1个回答

热心网友 时间:2024-08-14 19:11

一、多份医疗险,可以重复理赔吗?


医疗险是“报销型”的险种,花多少报多少,报销的金额不会超过实际医疗费用。


我们举个例子说明,小明受伤住院,治疗费用花了3万。即使是买了两份医疗险,最多也只能报3万。


同一笔医疗费,只能报一次,买了多份医疗险也不能重复报销。


除了以下两种情况:


1、情况1:前一份没有报销完


比如,老王买了两份100万保额的医疗险,1年后得了肺癌治疗花费150万。


老王先用一份医疗险报销了100万,剩余的50万还能用另一份来报销。


买了多份医疗险,前一份因保额限制没有报完,可以拿另一份来报销,但是报销金额不超过实际费用。


2、情况2:保障责任不同


如果买了两份保障责任不同的医疗险,可以相互补充报销。


比如,老李买了两份20万保额的医疗险,一份只保医保目录内费用,另一份不限医保目录,自费药也可以报销。


后来,老李生病住院花了10万元,其中目录内费用6万,自费药4万。


那么,老李可以先用第一份医疗险报销6万,剩下的4万自费药用第二份报销。


如果是保障责任不同的多份医疗险,可以相互补充报销。


二、多份医疗险,怎么报销更多?


如果一个人既参与了国家基本医保,又买了小额医疗险和百万医疗险。那么,如果他得病了,这3份医疗险怎么报才能报的更多?


1、先用医保报销


如果生病住院,先用医保报销,商业医疗险的报销比例会更高。


有的小额医疗险经社保报销后的比例,比未经社保报销的比例高。


比如安联住院宝,社保报销后的报销比例是80%,如果没有经过社保报销,就只有60%的报销比例。


2、先小额医疗,再百万医疗


很多百万医疗险的免赔额是1万,而很多小额医疗险的保额是1万或者3万,0免赔额,这样刚好来补充百万医疗险那1万的免赔额。


举个例子,小李除了医保,自己还买了两款商业保险:


小额医疗险:安联住院宝:保额1万,0免赔额,社保报销后,报销比例为80%;


百万医疗险:尊享e生2021:保额300万,1万免赔额,100%报销


假设小李住院做手术花了10万,经医保报销了5万,还有5万需要自费。


如果先用小额医疗报销,再用百万医疗报销:


①先用小额医疗(安联住院宝)报销:5万*80%=4万,但安联住院宝只有1万的保额,所以只报销1万;


②再用百万医疗(尊享e生2021)报销:(10万-5万医保报销-1万小额医疗保险报销)*100%=4万。


这样报销后,小李不需要自己掏钱。


如果小李经医保报销后,先用百万医疗报销,再用小额医疗报销:


①先用百万医疗(尊享e生2021)报销:(10万-5万医保报销-1万免赔额)*100%=4万


②再用小额医疗(安联住院宝)报销:(10万-5万医保报销-4万百万医疗保险报销)*80%=8000元


那么,李先生就还需要自己承担2000元。显而易见,李先生先用小额医疗,再用百万医疗报销,自己不用掏钱;反之,先用百万医疗,再用小额医疗报销,自己还需承担2000元。


由此可见,理赔的先后顺序决定着能不能报更多的钱。


医疗险属于报销型的险种,就算买了好几份医疗险,也不一定都能报销。保险虽然很实用,但也不是越多越好,能满足自己的需求就可以了。

热心网友 时间:2024-08-14 19:09

一、多份医疗险,可以重复理赔吗?


医疗险是“报销型”的险种,花多少报多少,报销的金额不会超过实际医疗费用。


我们举个例子说明,小明受伤住院,治疗费用花了3万。即使是买了两份医疗险,最多也只能报3万。


同一笔医疗费,只能报一次,买了多份医疗险也不能重复报销。


除了以下两种情况:


1、情况1:前一份没有报销完


比如,老王买了两份100万保额的医疗险,1年后得了肺癌治疗花费150万。


老王先用一份医疗险报销了100万,剩余的50万还能用另一份来报销。


买了多份医疗险,前一份因保额限制没有报完,可以拿另一份来报销,但是报销金额不超过实际费用。


2、情况2:保障责任不同


如果买了两份保障责任不同的医疗险,可以相互补充报销。


比如,老李买了两份20万保额的医疗险,一份只保医保目录内费用,另一份不限医保目录,自费药也可以报销。


后来,老李生病住院花了10万元,其中目录内费用6万,自费药4万。


那么,老李可以先用第一份医疗险报销6万,剩下的4万自费药用第二份报销。


如果是保障责任不同的多份医疗险,可以相互补充报销。


二、多份医疗险,怎么报销更多?


如果一个人既参与了国家基本医保,又买了小额医疗险和百万医疗险。那么,如果他得病了,这3份医疗险怎么报才能报的更多?


1、先用医保报销


如果生病住院,先用医保报销,商业医疗险的报销比例会更高。


有的小额医疗险经社保报销后的比例,比未经社保报销的比例高。


比如安联住院宝,社保报销后的报销比例是80%,如果没有经过社保报销,就只有60%的报销比例。


2、先小额医疗,再百万医疗


很多百万医疗险的免赔额是1万,而很多小额医疗险的保额是1万或者3万,0免赔额,这样刚好来补充百万医疗险那1万的免赔额。


举个例子,小李除了医保,自己还买了两款商业保险:


小额医疗险:安联住院宝:保额1万,0免赔额,社保报销后,报销比例为80%;


百万医疗险:尊享e生2021:保额300万,1万免赔额,100%报销


假设小李住院做手术花了10万,经医保报销了5万,还有5万需要自费。


如果先用小额医疗报销,再用百万医疗报销:


①先用小额医疗(安联住院宝)报销:5万*80%=4万,但安联住院宝只有1万的保额,所以只报销1万;


②再用百万医疗(尊享e生2021)报销:(10万-5万医保报销-1万小额医疗保险报销)*100%=4万。


这样报销后,小李不需要自己掏钱。


如果小李经医保报销后,先用百万医疗报销,再用小额医疗报销:


①先用百万医疗(尊享e生2021)报销:(10万-5万医保报销-1万免赔额)*100%=4万


②再用小额医疗(安联住院宝)报销:(10万-5万医保报销-4万百万医疗保险报销)*80%=8000元


那么,李先生就还需要自己承担2000元。显而易见,李先生先用小额医疗,再用百万医疗报销,自己不用掏钱;反之,先用百万医疗,再用小额医疗报销,自己还需承担2000元。


由此可见,理赔的先后顺序决定着能不能报更多的钱。


医疗险属于报销型的险种,就算买了好几份医疗险,也不一定都能报销。保险虽然很实用,但也不是越多越好,能满足自己的需求就可以了。

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