发布网友 发布时间:2024-07-22 16:17
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热心网友 时间:2024-08-01 15:29
二尖瓣脱垂综合症的病因尚未完全明确,被认为是一种先天性结缔组织疾病,可能与遗传因素有关。这种病症在各年龄组都有可能发生,但女性患者尤为常见,尤其在14至30岁的年龄段。有些病例中,患者并无其他心脏病,二尖瓣脱垂是唯一的临床表现,这可能与马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等疾病有关。脱垂通常发生在后叶,可能与遗传性胶原组织异常有关,电子显微镜下的检查显示Ⅲ型胶原纤维减少、断裂,胶原纤维中心的变性以及弹力纤维的异常。
病理特征表现为二尖瓣粘液样变性,海绵层增生并侵入纤维层,瓣叶心房面局部增厚,表面有纤维素和血小板沉积。脱垂的二尖瓣瓣叶腱索区域膨胀,向左心房突出形成半球状隆起,瓣叶延长且面积增大,严重时瓣环可能扩张。腱索会变细、扭曲,最终纤维化增厚。瓣叶受腱索异常影响,应力分布不均,引发瓣叶牵张和粘液样变性,张力过大可能导致腱索断裂。乳头肌和邻近心肌因过度牵拉和摩擦可能遭受缺血和纤维化。瓣环扩大和钙化会加重脱垂的程度。
值得注意的是,二尖瓣脱垂也可能继发于风湿病或病毒感染后的炎症,其中以前叶脱垂较为常见。此外,该病症还可能与冠心病、心肌病、先天性心脏病以及甲状腺功能亢进等疾病并发。
二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome)是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征,Barlow综合征,瓣膜松弛综合征等。