一般工伤会走新农合么?
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发布时间：2024-07-22 16:05
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时间：2024-08-04 03:49
一、一般工伤会走新农合么?
1、工伤不一定会走新农合，这里的“走”会理解为报销。一般受伤之后的诸如伙食补助费、工伤康复的费用等，从工伤保险基金支付。若是存在需要受伤职员自己支付相关医疗费的情形，在会提供证明自己满足报销条件的情形下，会提出报销请求。
相关法律规定：《工伤保险法》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时会先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由*社会保险行政部门会同*卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区*规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
2、根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定，工伤事故无论是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的，由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。
如果工伤职工工伤保险理赔之后，通过不正当手段取得*，又向新农合申请报销，是诈骗社会保险基金行为，根据《社会保险法》规定，追回骗取金额之外，应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的，追究刑事责任。
二、工伤事故处理流程
1、工伤报告程序：用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。
2、工伤认定程序：由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，会不走这一程序。
3、工伤鉴定程序：工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。
4、协商工伤赔偿程序：工伤鉴定以后，就会依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。
5、劳动仲裁程序：与用人单位协商解决不了的，则会依据劳动仲裁的法规向当地的劳动仲裁部门提起仲裁程序。
法律依据：《工伤保险条例》
第十七条
职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限会适当延长。
员工若是在职期间缴纳了工伤保险，那么在受伤之后被认定为工伤，需要诸如职工住院治疗工伤的伙食补助费等的费用，都会从工伤基金之中支付。此种情形下，工伤职员并不能在就医之后还申请报销医疗费等的费用。
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相关内容：工伤纠纷无劳动合同会要求赔偿吗？
一、工伤纠纷无劳动合同会要求赔偿吗？
会要求。
双方协商，协商赔偿不成，用人单位所在地或事故发生地申请劳动争议仲裁、诉讼。首先，应当确定向哪个单位申请工伤的认定，如果是签订了劳动合同，会直接找与之对应签订劳动合同的用人单位;但普遍的情况是包工头在承包单位承包了一些项目，由包工头直接找一些工人进行工地现场施工，没有签订劳动合同，也没有提供劳动工作服、证，很多工资都是以现金形式发放，难以形成工资发放银行记录等书面证据，受伤工人也很难直接通过包工头获得足额赔偿，更多的情况是私下协商草草了之，这对工地上的农民工等工人的权利保障是严重不足的，那么这种情况下应该如何处理?
根据《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》(劳社部发[2005]12号)第四条规定：“建筑施工、矿山企业等用人单位将工程(业务)或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任。”
《人力资源社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见》(*发〔2013〕34号)第七条规定：“具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。”
《中华人民共和国建筑法》第二十九条建筑工程总承包单位会将承包工程中的部分工程发包给具有相应资质条件的分包单位;但是，除总承包合同中约定的分包外，必须经建设单位认可……总承包单位和分包单位就分包工程对建设单位承担连带责任。
根据以上条文规定，不难看出，若是直接由包工头招用的工人在工地上受伤，会直接找分包给包工头的项目分包单位承担工伤保险责任，若是经查承包方不具有承包建筑施工资质，那么应当向上一级具有承包建筑施工资质的分包单位或发包方要求承担工伤保险责任。
二、没签合同被辞退怎么赔偿?
按照法律的规定，如果双方没有签订书面劳动合同，用人单位终止或者解除劳动关系时，需要依法向员工支付经济补偿金，未依法支付经济补偿金的，还需要加付额外的经济补偿金。而如果是签订了劳动合同，在劳动合同到期时，用人单位与劳动者终止劳动合同时，则不需要支付任何经济补偿金。
如果因为单位故意拖延不订立劳动合同(包括劳动合同到期后不及时续订劳动合同)，造成劳动者工资损失、工伤、医疗等待遇损失的，除依法承担赔偿责任外，同时还要支付25%的额外赔偿费用。劳动行政部门还会责令用人单位支付赔偿金、给予行政处罚等等。
用人单位不签订劳动合同，员工会向劳动监察部门投诉，一经查实，劳动行政部门会责令单位改正，并会给予罚款的处罚。
综合上面所说的，无劳动合同双方也会存在事实的劳动关系，如果发生纠纷单位是需要承担起一切的责任，如果因此而引起纠纷是会直接向劳动部门举报的，所以，在处理的时候就需要按法律所规定的流程来，这样才能保障到自己的权益。
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