散发性脑炎病理
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发布时间：2024-07-22 13:09
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时间：2024-08-04 17:33
散发性脑炎病理表现较为明显，肉眼观察可发现脑膜血管扩张充血，蛛网膜下腔的脑脊液可能呈现轻微混浊或淡黄色，甚至有胶冻样变化。脑组织肿胀显著，脑回增宽、脑沟变窄，脑皮质变化显著，出现软化、坏死，形成液化腔，血管减少并易被清除。白质区呈粉红色，脑室变窄，脑干体积可能增大，结构模糊。镜下观察，神经细胞肿胀，尼氏体溶解，核偏位和固缩，染色质溶解。脑实质内可见淋巴细胞、单核细胞为主的围管性浸润，以及散在性胶质增生。
相比之下，变态反应性脱髓鞘性脑病则表现为脑组织水肿，血管扩张充血，白质内有灰白色、边界模糊的软化灶，脊髓也可能有类似表现，但蛛网膜下腔脑脊液通常无明显异常。显微镜下，小血管内皮细胞肿胀，管壁增厚，有血栓形成，周围有大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润，形成血管袖套。脱髓鞘改变主要围绕小血管，白质区有星形胶质细胞的IgG阳性的反应。神经胶质细胞增生广泛，灰质损害相对较轻，与病毒性脑炎的机制有所不同。
病毒性脑炎的病原包括ECHO病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒，而脱髓鞘性脑病可能与病毒感染后免疫机能受损，引发变态反应性脱髓鞘改变，与急性播散性脑脊髓炎的发病机理相似。
扩展资料
又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一，主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病，但临床上难以区分。
