发布网友 发布时间:2024-07-22 13:07
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热心网友 时间:2024-08-03 15:22
我国每年有约15万新生儿出生时患有先天性心脏病,这是小儿中常见的心脏病类型。其临床表现各异,复杂病例可能导致早逝,而一些病患可能终生无症状。最常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等,以及复杂的法乐氏四联症。出生后,大部分先天性心脏病需要矫治,否则可能导致心脏结构和功能异常,严重者可能丧失手术机会,影响发育并引发并发症如心力衰竭和细菌性心内膜炎。
传统的外科手术治疗先天性心脏病已经逐步被介入治疗所取代。介入技术,特别是心导管技术的发展,使得许多简单和复合畸形如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等可通过介入疗法根治。尽管室间隔缺损的介入治疗曾面临适应症狭窄、并发症多等问题,但随着Amplatzer封堵器的出现,这一领域得到了显著改善。介入治疗为那些无法手术或错过手术时机的患儿提供了新的治疗途径,可改善症状或延缓病情进展。
心脏微创手术,如经胸微创封堵术和胸腔镜辅助小切口修补术,逐渐成为治疗某些先天性心脏病的首选。它们能减少创伤、改善美观并节省费用,尤其适用于动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄等简单病例。然而,微创手术并非适用于所有先天性心脏病,且对年龄、体重和医院的技术设备要求较高。
先天性心脏病的识别主要依据症状,如青紫型和无青紫型。青紫型表现为出生后立即出现颜面青紫,无青紫型则早期可能不易察觉,表现为哭声低弱、喂养困难、呼吸急促、多汗、反复呼吸道感染等。对于这些患者,预防感冒,定期随访和适时手术治疗非常重要。
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类: 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。