职工医保报销是怎么报销的比例是怎么算的?
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发布时间：2024-08-07 05:13
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时间：2024-08-09 01:19
参加医保的人都知道医保非常重要，而且医保报销医疗费用是按照一定的比例进行的，很多参保人都对医保报销相有关事宜和报销比例并不是很了解，那么，职工医保报销是怎么报销的比例是怎么算的?职工医保报销范围有哪些项目
一、职工医保报销是怎么报销的比例是怎么算的
职工医保报销是报销符合医保范围内的费用，而且是有比例的报销。
职工医保报销是只能报销医保范围内的起付线以上、最高限额以下的医疗费用，报销的比例是根据医院的等级分别按照不同的比例进行计算。
参保人如果是门诊、急诊产生的医疗费用，1800元以上2万元以下的才能报销，报销的比例是50%。
参保人在医院住院产生的医疗费用，超过起付线以上至最高限额的部分，在一级医院的报销比例是90%，在二级医院的报销比例是85%，在三级医院的报销比例是80%，如果参保人是 退休人员，在上述基础上报销比例再提高5%。
二、职工医保报销范围有哪些项目
职工医保报销的报销范围主要项目包括了基本医疗保险规定的药品项目、诊疗项目及服务设施等三大类。
职工医保报销的范围比较小，只有在定点医院就医产生的符合医保报销范围内的医疗费用，才可以按照一定的比例给予报销。
而职工医保不能报销的范围比较大，基本上涵盖了服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医有用材料类、治疗项目类、各种科研性、临床验证性的诊疗项目等所有类目。
所以，参保人就医时尽量选择医保报销范围内的项目，避免出现巨额医疗费用不能报销的情况。
三、职工医保报销多久可以到账
职工医保报销一般在7天左右就可以到账，因为医保机构要经过审核以后才能报销。
职工医保报销一般要经过一定的流程，医保经办机构需要进行审核，审核通过后才能报销医疗费用，一般医保报销流程需要5-7天才能完成，经过医保报销的医疗费用在7天左右就可以到账。
如果是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭医院收费单据、本人身份证进行医疗费用的结算报销。
大家通过本文可以看出，职工医保报销的是医保范围内的医疗费用，而且是根据医院等级按照一定的比例给予报销，职工医保报销范围有药品项目、诊疗项目及服务设施等三大目录。
