儿童白血病诊断与鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-08-07 05:38

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热心网友时间：2024-08-07 22:37

儿童急性白血病的诊断主要依赖于临床症状和实验室检查，其中血象和骨髓象是关键指标。若白细胞中原始细胞比例超过30%，则可确诊为白血病。

血象方面，约1/3的儿童患者会出现贫血，血红蛋白降低，血小板计数通常在50-60%的病例中减低，晚期情况更为严重。白细胞计数在部分患者中会升高，部分正常，甚至部分病人血细胞低于正常范围，骨髓象中可见幼稚细胞。

骨髓穿刺是诊断儿童白血病的必要手段，原始幼稚细胞比例一般会高于正常值25-30%。在鉴别诊断中，需要注意与类风湿关节炎（骨关节疼痛，但贫血和肝脾肿大不明显）、原发性血小板减少性紫癫（出血为主，血象正常）、感染性疾病（如传染性单核细胞增多症，无持续贫血和血小板减少）以及肿瘤骨髓转移（相似症状但可通过病理学检查鉴别）以及再生障碍性贫血（血象类似，但淋巴结肿大和骨髓检查可确定）进行区分。

扩展资料

白血病是造血系统恶性增生性疾病，是造血干细胞在分化过程中某一阶段分化阻滞并恶性增殖的疾病，根据我国各地的调查资料，小儿白血病的发病率为3/10万-4/10万人口，在儿童急性白血病中，急性淋巴细胞白血病（ALL）约65%左右，急性髓性白血病（AML）约占25-30%左右，近30年来，随着对本病全方位广泛深入地研究，人类对其本质的认识和临床治疗效果有了很大的发展，儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤。