脑静脉窦血栓形成简介

发布网友发布时间：2024-08-07 06:33

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热心网友时间：2024-08-17 00:51

脑静脉窦血栓形成（Cerebral Venous Sinus Thrombosis，CVST）是一种相对罕见的脑血管疾病，其发生率远低于普通卒中，约占比1%。儿童和青壮年人群是主要的发病群体，尤其以感染引发的侧窦和海绵窦血栓较为常见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦和乙状窦血栓，统称为侧窦血栓，是CVST的一种特殊类型。

CVST根据病变性质主要分为炎症型和非炎症型。炎症型情况下，海绵窦和横窦常常受到影响，而非炎症型则以上矢状窦最为常见。横窦乙状窦血栓常常继发于化脓性乳突炎或中耳炎。了解CVST的临床表现，关键在于理解两种病理机制：脑静脉血栓由静脉阻塞引发局部症状，脑静脉窦血栓则是静脉窦血栓导致的颅内压力增高。

在多数患者中，这两种病理过程同时存在。脑静脉的闭塞会导致局部脑水肿和静脉性梗死。病理检查会显示出扩张、肿胀的静脉，水肿可能为细胞毒性水肿或血管源性水肿，缺血性神经元损伤以及点状出血。这些病变可能在CT检查中表现为大的血肿。横窦乙状窦血栓会增高静脉压力，影响脑脊液的吸收，从而产生颅内高压。然而，由于影响的是脑脊液循环的末梢，不会在所有患者中导致脑室扩大，因此并不必然引发脑积水。