精神病微创术后2个月考上大学获重生

发布网友发布时间：2024-08-07 01:18

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热心网友时间：2024-08-11 16:31

患者，W某某，于5年前受刺激后逐渐出现精神异常，表现为：敏感多疑，怀疑同学说他坏话，背后议论他，别人的行为针对他的；能闻到一种怪异的味道，具体也说不清；夸大，认为自己很了不起，很有能力，能干大事，经常提起马云等人物；有时冲动打人、毁物，脾气暴躁；有时情绪低落，不开心，诉高兴不起来；有时胡言乱语，说他可以与小狗、鸟等小动物进行交流，他说的话小动物能听懂；脑子乱，好想事情，行为异常，无故外走，懒散，个人卫生料理能力差。当时就诊于山东某大学医院心理科，予口服奥氮平等症治疗，患者规律服药后症状改善不明显。于2017年9月就诊于商河某精神康复中心，诊断为“双向情感障碍、抑郁发作”，住院治疗5个月，给予口服中药、利培酮、喹硫平等药物对症治疗，患者病情稍改善后出院，至2019年1月份患者病情复发，再次就诊于河南某精神康复中心，口服奥氮平、舒必利、喹硫平、利培酮等药物治疗。现患者睡眠差，敏感多疑，怀疑别人说自己坏话，议论自己；夸大，认为自己有能力；胡言乱语，说话不着边际；脑子乱，孤僻、懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能受损，不能学习，生活不能完全自理。
患者于2019年3月5日行微创消融术，3月12日出院，出院时精神症状全部消失，知道有病，回去即参加高考复习，6月参加高考，后考上大学本科，现已入学。目前情绪稳定稳定，精神症状消失，饮食、睡眠良也，学习热情高，与同学老师关系良好，进入良好的学习状态。
精神病微创手术治疗特点，就是消除精神症状立竽见影，如亲情感恢复快，脾气温顺，好奇心或探究心恢复快，有的十几年不看书、不学习的孩子，术第2天就想看书学习，甚至几十年都不练习的钢琴，术后一回到家就练起了钢琴等，术后依从性好，听话，一些不良毛病很低快就改了。
术后为何恢复为么快呢？这是因为精神疾病是由于神经环路异常，包括环路代谢异常、神经递质异常等，药物治疗是要依靠药物与受体结合，阻断异常受体才慢慢发挥疗效，当精神疾病长期反复发作，由于神经兴奋性“毒性”作用，使神经环路发生结构性改变，药物可能不与受体结合或结合少，故疗效不佳，甚至完全无效，而微创术通过消融则是直接阻断神经病理环路，使异常的病理通路不能再传导，不需要与受体慢慢结合，所以立即见效。
有人担心不良反应重，甚至认为会出现痴呆。在60-70年前确实有出现痴呆的，那时是切除术，即对前额叶白质纤维横向切除，几乎使前额叶纤维都切断，创伤很广，所以约有5%的出现痴呆，而现代手术损伤是点状，不像以前的损伤是片状的，即创伤面很小，而且是在脑深部，影响认知的主要是在大脑皮质。所以现在的治疗不良反应轻，可概括为：可预知、可控制、可接受、可恢复或可消失。就像本文的例子，术后只经2个多月的复习就考取了大学。我们随访了数百例病人经过至少1年到近5年的观察，约70%的病人术后去打工的，结婚、生育的更多。
目前，全世界精神病药物治疗的现状，则是疗效不佳，到了晚期基本上什么药物治疗都没效，手术治疗成为精神治疗的最后选择，甚至是唯一选择，选择手术治疗还是有很大机会会好，甚至完全正常都是有很大的可能。