椎动脉创伤性栓塞发病机制
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发布时间:2024-08-07 02:38
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时间:2024-08-15 02:16
椎动脉创伤性栓塞的发生与不同的部位密切相关,影响其损害程度。首先,颈椎横突孔段是椎动脉的必经之路,当颈椎骨折脱位时,椎动脉会因扭曲和压迫而可能导致栓塞。血管壁受损或内膜撕裂,进而形成血栓,向上扩散。
在寰枢关节的移行段,椎动脉的走向由垂直变为水平,紧贴寰椎后弓。先天性齿状突不连接、颈部感染或颈椎脱钙等病理状态下的颈部挫伤,容易引发寰枢椎脱位,压迫椎动脉导致闭塞。椎动脉在这一区域受头下斜肌和横突间肌的包裹,剧烈旋转时,肌肉压迫可能引发问题。
椎动脉枕骨大孔段则在通过寰枕膜和硬脊膜进入颅内时,头部过度后仰会压迫血管。颈内动脉和椎动脉是大脑的主要供血途径,它们在脑底形成Willis氏环,提供血液交换。正常情况下,两侧椎动脉有侧支循环,当一侧受阻时,另一侧可以提供血液。然而,动脉硬化或颈椎骨刺等会削弱这种代偿能力,增加闭塞风险。
血管畸形、单侧供血、或椎动脉大小不等等因素,使得在椎动脉受伤后,可能出现Willis环供血不足。如果颈椎已有骨刺、基底动脉血栓或重度动脉粥样硬化,头向一侧旋转可能导致基底动脉血流中断,严重时甚至可致猝死。
扩展资料
头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞,如颈部挫伤、颈椎骨折与脱位,颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。
引起椎动脉迂曲痉挛的原因有哪些?
发病机制 椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同,其损害亦有不同。1、颈椎横突孔段椎动脉由无名动脉分出后,即进入第6颈椎以上的各颈椎横突孔内垂直上行,与颈椎关系密切。颈椎骨折脱位时,椎动脉易受扭曲、压迫致发生栓塞。血管壁受损伤或血管内膜撕裂,从而形成血栓,逆行向上发展。2、寰枢关节的移行段椎...
什么原因会引起椎动脉迂曲痉挛
椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性,也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。压迫因素解除后,缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂,可引起继发性血栓形成,向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现,呈进行性发展。椎动脉进入颅内后的主要...
椎动脉创伤性栓塞疾病症状
基底动脉栓塞可能导致眼球运动障碍、面部瘫痪、偏瘫、四肢瘫痪,甚至昏迷。病史方面,近期颈部受伤或受到外力冲击是重要的提示。若出现脑干或颈脊髓缺血症状,以及神经系统检查显示小脑和脑干病变,应高度怀疑椎动脉损伤。为了确诊,辅助检查是必不可少的。
椎动脉创伤性栓塞疾病鉴别
椎动脉创伤性栓塞疾病鉴别主要基于以下几点特征:1. 在急性脑外伤中,脑部症状通常在受伤后迅速显现,可以通过病史和头部外伤体征明确诊断。相比之下,椎动脉损伤引发的小脑后下动脉综合征以及脑干症状出现较为迟缓。值得注意的是,从受伤到因椎动脉供血障碍导致猝死,常常会经历一个短暂的清醒期。2. 颈脊髓...
椎动脉损伤原因有哪些
椎动脉闭合性损伤机制是相邻颈椎横突孔移位,椎动脉内膜因受到过度的牵拉而受损,继发血栓形成,血凝块不断的扩大,最终导致椎动脉栓塞。研究表明椎动脉损伤多发生在寰椎段、颈椎骨折脱位处、以及椎动脉进入颈6横突孔处。3、椎动脉损伤的影象学诊断 椎动脉损伤及损伤性疾病临床表现复杂多样,初期,大多数...
椎动脉迂曲痉挛的鉴别诊断
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椎动脉创伤性栓塞检查方式
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如何有效预防椎动脉迂曲痉挛
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椎动脉迂曲痉挛的检查方法有哪些?
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