发布网友 发布时间:2024-08-07 03:50
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热心网友 时间:2024-08-20 02:21
国际血栓与止血委员会(ISTH) 推崇的DIC诊断与治疗评分系统是评估DIC状况的重要工具。其核心是基于五个常规实验室指标的评估,包括凝血时间(PT)的延长、血小板计数的降低、纤维蛋白原和纤维蛋白原裂解产物(D-D或FDP)的升高。在应用这个系统时,首先需确定引发DIC的基础疾病,当五个指标中的任意五个或以上异常时,会计算出DIC分数。
临床实践中,ISTH评分系统在鉴别感染和非感染引起的DIC时表现出高灵敏度,特别是在双盲测试中,其诊断DIC的敏感性达到91%,特异性为97%。研究表明,DIC积分与患者死亡率之间存在强烈正相关,每个DIC阶段的致死性风险约为1.25至1.29。与仅依赖“急性病理学和慢性健康评价II”(APACHEI)标准相比,ISTH评分系统在预测DIC致死性方面更为显著。比如,伴有DIC的败血症患者死亡率高达43%,而不伴DIC者的死亡率只有27%,这表明ISTH评分系统的优势。在死亡风险的差异上,ISTH评分系统每个节点的OR值为1.29,而APACHEI的值为1.07。这些数据有力地支持了ISTH评分系统在DIC致死性预测中的实用性。
DIC(disseminated intravascular coagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。
热心网友 时间:2024-08-20 02:24
国际血栓与止血委员会(ISTH) 推崇的DIC诊断与治疗评分系统是评估DIC状况的重要工具。其核心是基于五个常规实验室指标的评估,包括凝血时间(PT)的延长、血小板计数的降低、纤维蛋白原和纤维蛋白原裂解产物(D-D或FDP)的升高。在应用这个系统时,首先需确定引发DIC的基础疾病,当五个指标中的任意五个或以上异常时,会计算出DIC分数。
临床实践中,ISTH评分系统在鉴别感染和非感染引起的DIC时表现出高灵敏度,特别是在双盲测试中,其诊断DIC的敏感性达到91%,特异性为97%。研究表明,DIC积分与患者死亡率之间存在强烈正相关,每个DIC阶段的致死性风险约为1.25至1.29。与仅依赖“急性病理学和慢性健康评价II”(APACHEI)标准相比,ISTH评分系统在预测DIC致死性方面更为显著。比如,伴有DIC的败血症患者死亡率高达43%,而不伴DIC者的死亡率只有27%,这表明ISTH评分系统的优势。在死亡风险的差异上,ISTH评分系统每个节点的OR值为1.29,而APACHEI的值为1.07。这些数据有力地支持了ISTH评分系统在DIC致死性预测中的实用性。
DIC(disseminated intravascular coagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。