硝普钠给药说明
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发布时间：2024-08-07 05:53
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时间：2024-08-16 10:11
硝普钠的给药方法需特别注意。首先，本品仅适用于静脉滴注，且在严重病情下应在重病监护室内进行。滴注速度应控制在每分钟不超过10微克/公斤体重，以确保安全有效。
在使用前，需要将50毫克的硝普钠溶解于5%葡萄糖注射液2-3毫升中，然后用5%葡萄糖注射液稀释至所需浓度。确保输液器包裹在铅箔或不透光材料中，以防止光线照射影响药效。硝普钠溶液需新鲜配制，剩余部分不可使用，颜色变化如变为暗棕色、橙色或蓝色，应立即弃去，溶液的保存期限不得超过24小时。
推荐使用输液泵精确调节滴速，提高降压效果。硝普钠有局部刺激性，需防止外渗，一般从中心静脉滴注，抬高床头也有助于降压。在病情稳定后，撤药时应配合口服药物以巩固疗效，且与其他降压药物合用时需调整硝普钠的剂量。
对于少壮男性患者，麻醉期间使用硝普钠进行控制性降压时，剂量可能较大，甚至接近极限。若10分钟内按10微克/公斤体重滴注，但血压仍未达到理想水平，可能需要考虑更换或增加其他降压药物。
硝普钠在左心衰竭时有助于恢复心脏泵血功能，但若伴随低血压，需同时使用心肌正性肌力药，如多巴胺或多巴酚丁胺。在使用过程中，可能会出现耐药现象，这可能是中毒的早期信号，应适当减慢滴速以缓解。由于硝普钠对光敏感，需确保溶液在避光条件下新鲜配制。
在治疗过程中，定期监测血压，最好在监护室内进行。对于肾功能不全且使用硝普钠超过48-72小时的患者，应每日检测血浆中的氰化物或硫氰酸盐水平，保持硫氰酸盐不超过100微克/毫升，氰化物不超过3微摩尔/毫升。急性心肌梗塞患者在使用硝普钠时，还需监测肺动脉舒张压或楔嵌压。
扩展资料
硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
