非霍奇金病淋巴瘤分期
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发布时间:2024-07-16 00:57
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时间:2024-07-22 03:31
非霍奇金病淋巴瘤的分期主要根据肿瘤的扩散范围分为四期:
I期:肿瘤仅限于单个淋巴区域或单一淋巴器官,如脾脏。
II期:肿瘤扩散至两个或多个淋巴区域或器官,但局限在胸腔的一侧。
III期:肿瘤扩散至胸腔的两侧,涉及多个淋巴区域或器官。
IV期:肿瘤已经广泛扩散到非淋巴组织。
在霍奇金病亚型划分中,分为A和B两型,A型无症状,如无发烧、夜间盗汗,体重在6个月内无明显原因下降10%以上;B型则包括这些症状。
值得注意的是,当首次诊断为非霍奇金淋巴瘤时,滤泡性淋巴瘤大约90%已经扩散,弥散性淋巴瘤则70%如此。分期通常采用与霍奇金病相似的方法,但更侧重于临床表现,如腹腔和盆腔的CT扫描能检测主动脉旁和肠系膜的病变。
尽管非霍奇金淋巴瘤初期的全身症状可能较少见于霍奇金病,但并不影响预后评估。肿瘤可能侵及器官,包括骨髓和外周血。在制定治疗策略时,如针对低度恶性淋巴瘤的放疗,中度恶性淋巴瘤的鞘内注射治疗,或者确定国际预后指标时,骨髓活检是必须的,以确认是否有骨髓侵犯。