如何理解"人人享有卫生保健"这一卫生工作目标的关键是初级卫生保健
发布网友
发布时间：2024-07-13 13:48
共1个回答
热心网友
时间：2024-07-16 10:50
卫生工作强调安全性、公平性、可及性。“人人享有”就是公平性、可及性的体现。我国的卫生工作，在公平性、可及性方面做得不够理想，在WHO的191个成员国中曾被评为倒数第4位。
WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”有10项内容，例如全体居民都至少能获得基本保健和第一级转诊设施；所有*对人民的健康担负起全部责任；居民都有安全的饮水和环境卫生设备；人人可得到基本药物；等等。
就以居民都有安全的饮水来说，要达到这一目标也很不容易。我国农村尚有30%的人饮水困难，尤其是在西部的某些地区，在那里，有的妇女甚至赶10里地到远处取水。有些地方的水中含氟量高，成为某些地方病的重要发病原因之一。一些地区水源受到污染。国家对此问题很重视，计划在“十一五”期间每年投资64亿元，每年解决3 200万人安全饮用水。
为了实现“人人享有初级卫生保健”的目标，让全体国民可得到基本药物是极为重要的一条保障措施。
1 人人享有初级卫生保健是卫生改革的目标
就医、上学、就业、住房问题是当前群众最关心、反应最强烈的问题，看病难、看病贵已成为影响和和谐社会构建的突出问题之一。
据第三次全国卫生服务普查，48.9%的人有病不去医院就诊，29.6%的人应住院但没有去住院(这是2003年的数据)，说明我国卫生工作在公平性、可及性上还有很大缺陷，与“人人享有”还有很大差距。
医疗卫生*改革已成为当前最热门的话题之一，也得到党和国家的高度重视，由*、卫生部牵头，十几个部委参与共同起草医疗卫生*改革方案。人人享有初级卫生保健、覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务已明确是医
疗卫生*改革的目标，加强公共卫生、农村卫生、社区卫生是人人享有初级卫生保健的基础环节。
2 国家基本药物制度再次提出
建立国家基本药物制度是人人享有初级卫生保健的重要保证。
在1月8日召开的全国卫生工作会议上，卫生部高强*提出2007年全国卫生工作重点。高强*指出，从维护人民利益出发，按照我国国情，借鉴国外有益经验，着眼于实现人人享有基本卫生保健服务，着力于缩小医疗卫生服务差距，着力于建设群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗服务体系，探索中国特色的卫生发展道路，要着力建设四项基本制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；多层次的医疗保障制度；国家基本药物制度；科学、规范的公立医院管理制度。关于国家基本药物制度，高强*指出，药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的公益性质，不能完全靠市场调节。*应该加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管。根据世界90多个国家的经验，国家基本药物制度应为药品*的核心。国家应按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；*招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。同时，要整顿药品生产流通秩序，积极促进药品生产流通的规模化和现代化，改变目前企业规模小、数量多、监管难的状况。严格企业和药品准入，加强质量监管，确保药品安全、有效。
3 基本药物制度的重要作用
1975年，WHO提出制订并推行基本药物，这是为了解决发展中国家(特别是贫困国家)的药品供应问题，使这些国家能够按照其卫生需要让其国民以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的基本药物。WHO提出制定并推行基本药物制度，旨在使其成员国，特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应。至1999年底，WHO成员国的80%实施了基本药物制度。
基本药物不仅要在数量上能够满足人们卫生保健的基本需要，更应保证其安全、有效，并保持合理的价格。推行基本药物制度的过程，还应高度重视合理用药的问题。
基本药物制度不仅在发展中国家(特别是贫困国家)中发挥作用，在经济发达国家中同样也能发挥积极作用。基本药物制度已成为WHO和国际上许多国家推行“国家药物*”的核心内容。
4 基本药物制度不仅仅是个目录
我国基本药物工作开始较早，1979年就开始进行。1992年，卫生部牵头，会同财政部、国家医药管理局、国家中医药管理局、总后卫生部成立国家基本药物领导小组。1996年，按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则制定了国家基本药物目录。1997年，《**、*关于卫生改革与发展的决定》中就提到了要建立并完善基本药物制度 ......
