微小病变型肾病疾病治疗

发布网友发布时间：2024-07-22 04:30

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热心网友时间：2024-08-06 14:02

微小病变型肾病的治疗目标是诱导缓解并减少药物副作用。糖皮质激素如泼尼松是主要治疗手段，90%以上的患者对此有效，通常在7-28天内蛋白尿会逐渐减轻。住院期间应密切监测，解释可能的副作用如体重增加、痤疮等。

休息与活动方面，发作期应卧床休息，增加肾血流量。水肿时应限制钠摄入，保持低盐饮食，避免高蛋白饮食以防止肾脏病变恶化。利尿治疗需谨慎，通常先用噻嗪类药物，如氢氯噻嗪，若效果不佳可尝试保钾或襻利尿药。

糖皮质激素治疗需注意逐渐加量，初始阶段采用中长程方案，足量治疗后逐渐减量。激素敏感型患者通常在8周内症状缓解，而激素抵抗型患者可能需要环磷酰胺等其他药物如环孢素或他克莫司，这些药物有免疫调节作用，但可能伴有副作用。

长期使用激素治疗需关注副作用，如库欣综合征、骨质疏松、消化道问题等。环磷酰胺适用于复发型患者，可能需要冲击治疗，但注意其副作用。左旋咪唑作为辅助治疗，有免疫调节作用，但副作用包括粒细胞减少和肝损害。

扩展资料

微小病变型肾病 (minimal change disease，MCD)是病理形态学诊断名词。本病是一组光镜下肾小球无明显病变，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫荧光阴性。电镜下肾小球足细胞可见广泛的足突融合。临床主要表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。MCN发病年龄以儿童和青少年多见，常发生于 10岁以下儿童，高峰在2-4岁。本病治疗目的是尽快诱导缓解减少药物的不良反应即用产生最小不良反应的剂量药物，尽可能使患者的缓解状态维持较长时间。