发布网友 发布时间:2024-07-22 01:42
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热心网友 时间:2024-08-02 22:57
诊断低渗性脱水通常基于患者的体液丧失历史和临床症状,这些信息通常能提供明确的诊断线索。为了进一步确认诊断,以下检查方法是常用的:
首先,尿液中的钠离子(Na+)测定值常常会显示出显著的减少。如果血清钠离子浓度低于135毫摩尔/升(mmol/L),这表明存在低钠血症,并且可以帮助评估钠缺乏的严重程度。
其次,血浆渗透压的降低也是一个重要的指标,它能反映出体内液体平衡的失衡。如果血浆渗透压降低,可能指向低渗性脱水的诊断。
此外,血液检查结果也可能显示出异常。红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容(反映血液中红细胞的体积和数量比例)以及血非蛋白氮(衡量蛋白质以外的氮含量,反映营养状况)和尿素(代谢产物,过高可能表示肾功能受损)的增加,这些都可能与低渗性脱水相关。值得注意的是,尿液比重在1.010以下,这也是低渗性脱水的一个特征性表现。
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。