膀胱镜检查术检查步骤
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发布时间:2024-07-22 11:12
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时间:2024-08-07 01:49
膀胱镜检查术的步骤如下:
器械准备:消毒窥镜和器械需无菌处理,用盐水洗净并检查目镜、物镜清晰度。镜鞘外涂甘油以润滑,避免液体石蜡导致视野不清。预先插入输尿管导管备用。
插入膀胱镜:男性患者需确认尿道正常后,用窥镜沿尿道前壁轻柔推进,遇阻时稍待放松括约肌。女性患者插入较易,但需注意不要过深。如有凹型镜鞘,需旋转膀胱镜180°。
检查膀胱与输尿管:插入膀胱后,抽离镜芯测量残余尿,清除混浊尿液,灌注生理盐水使膀胱充盈。检查时从膀胱颈缘两下角处推入,观察输尿管间嵴和输尿管口,注意观察排尿、血尿或乳糜现象,全面检查膀胱。
输尿管插管:如有需要,更换输尿管插管窥镜,插入导管至肾盂,记号区分左右。若输尿管口炎症充血,可使用靛胭脂溶液辅助插管。
尿液检查:收集导管排出的尿液进行常规检查,注意观察可能的肾盂积水症状。
肾功能检查:若需检查肾功能,可在膀胱镜后进行酚红或靛胭脂试验,观察两侧肾盂的排泄情况。
逆行肾盂造影:连接注射器,注入造影剂进行肾盂造影,注入量要控制,观察患者反应,如有不适需立即停止。
整个过程要求操作轻柔,注意安全,检查时间不宜超过30分钟,结束后固定输尿管导管并进行后续检查。
扩展资料膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。