与一个痛风群的家属及病友医患问答
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发布时间：2024-08-13 02:01
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时间：2024-08-26 07:56
家属问题：医生您好！我老公夜里睡觉老盗汗特严重，应该怎么调理 ， 48岁。
答：如果真是“盗汗”一定要检查一下是什么原因？因为安中医讲大多是阴虚才能盗汗，西医的糖尿病，结核病等都大多有阴虚的症状，滋阴潜阳，是中医的治疗方法，因不了解你先生的病病情，只能说这么多，因为看病不是猜谜语！
家属答： b超没问题， 180米 190斤左右吧 。
答： 最好用B超查一下，肾，肝，胆等及颈动脉！
家属问： 他身上头上经常长疙瘩， 是湿毒吗 他确实湿气重， 有痛风好多东西不敢吃忌口 所以现在身体特别虚弱。
答：今天虽然是休息，但要孙子做饭，帮他做作业，看了你发来的资料深感对你先生的爱，但是个人意见。
1、看了你发两套化验单，从中可以看前一张是比较全的生化单，血尿酸及血脂等结果都有，而第二单只有血尿酸，而且变低了，可能与服药有关，所有就有了问题了，你先生是服药前“盗汗”还是服药后？
2、从你先生的身高体重及第一张化验单看你先生不尽血尿酸异常，而且脂代谢也异常！这就是目前我们很多痛风病人治疗不理想的问题！其实对每一种疾病都不可能单一的，对一个机体得病人来说，对机体的伤害都不是单一的！这是很多病人不认识自己的共同问题。把医药的能力看得过大的原因，得了病重治疗，轻防治的原因！
3、关于营养素的问题，也是当今很多人误区，不清楚你的先生为什么会因“忌口”现在会身性特别虚弱？因为我们身体只要一天的营养素能保证自己正常生命活动就足已！到是过度进食会增加机体脏器负担！
病人的问题：对肌酐高，早泄有什么好建议 ？阳萎呢？ 尿黄，泡沫多，但无蛋白。
答：肌酐高应该是肾脏的功能已有损伤的标志，泡沫尿一般是尿液中蛋白等物质相对比较多！化验查不蛋白不等于没蛋白从尿中排除，问题出在那里？
1、化验的方法；
2、送检标本的问题。
关于性生话能力的问题，中医早有认识，都是多从中医的肾气的观念论述的，但中医的肾与西医的肾的理念不同！西医的肾功能的损伤的病人有很多会有性功能障碍，但性功障碍的病人大多不一定会有肾功的损伤！因为从目前的西医系统看，认为两者是不同两个系统。中医的性功能确与中医的肾气及肾精有关！大家都熟悉的伟哥其实是一种扩血管的药。扩张血管在中医来说就必须以阳气为动力，所以中药中很多壮阳的药对阳萎都有一定的治疗作用，早泄的问题就更复杂一些，如代谢异常的病人多痰湿，血气瘀滞，那么血管的功能会受到影响，所以中医理念从目前看对这类疾病的治会更精准，合理些！
病人问： 肌酐高你认为什么样调理方法好？大夫你好，我有一个问题老困扰我，我有痛风，中医科检查说我肾阴虚、血气不足，给我开的药是六味地黄丸，吃了几次痛风发作几次，您能帮我解困吗？谢谢。
病人讨论：肌酐还真不好说，之前吃非布肌酐还高，后来用回马龙和力平之反而降了。
答复：六味地黄丸是养阴的药！就我看到的痛风病的病人痰湿过重的问题比较多。
肌酐的问题，如果只是轻度增高，可能会出视有时查到有时查不到的情况，现在有一些早期肾损伤的指标，如胱抑素一C，随机尿的白蛋白肌酐比，能更好的反应早期肾损伤。当然肾穿是最好的肾损的指标（也有它的不足，如标本取到的部位）另外它总是一个创伤捡查，不管是家属还病人都不会轻意接受！所以前一段我转发了国外的一个查尿液中相蛋白的报道，我很希望这项检查能早用于临床，这样能让更多的病人能早期认识自己的疾病！
关于肌酐高怎么调理 的问题，不管怎说，都应该考虑有肾损的问题，怎么调理，肯定是按慢性肾损调理，比如低盐，低嘌呤，低蛋白等等减少肝脏及肾脏的负担！适当运动增加除肾脏外的器官对代谢物的排泄！多纤维素饮食及适量的饮用水同样是为正常的代谢！关于药物调理一定要合理，所以在这里不能乱提示，因为搞不好会给更多的病带来了经济上，及身体上负担！
病人问：大夫你好，我有一个问题老困扰我。我有痛风，中医科检查说我肾阴虚、血气不足，给我开的药是六味地黄丸。吃了几次痛风发作几次，您能帮我解困吗？谢谢。我现在是气短、体力很差、还早泄、体重145斤、身高1.65米。
答复：我不是在群里已经回答过你了吗？六味地黄丸是养阴之品，而且在我的临床中看到痛风的病痰湿重的更多些，早泄中医有精气不能固卫之说，也阴虚阳亢之说，不管那一种六味地黄丸都不能对症。痰湿重之体只养阴只能实得其反！要想体力好，适当的运动更为重要，动侧生阳！调理脾气，后天之本，可能更何理些，因为不了解你的病情，只能范谈，我建议你服一段时间金双歧，把肠道菌群调整好，脾胃运化工能好了再说，如果血尿酸很高只用这样的方法也不行，因为说明你肾脏的排也有问题！
