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申领工伤保险待遇审核规定是什么?

发布网友 发布时间:2024-08-13 10:21

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热心网友 时间:2024-10-15 08:19

申领工伤保险待遇审核规定是由社保机构工作人员来进行审核。这里审核主要就是包括由相关的支出方面的费用,因为各个项目是有不同的计算的标准的,所以必须要明确一下计算标准,确定无误情况是要才能计算。

一、申领工伤保险待遇审核规定是什么?

申领工伤保险待遇审核规定是由社保机构工作人员来进行审核。

(1)工伤疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病,所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的,由工伤保险基金支付。

(2)康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗,费用支付也是有工伤保险基金支付。

(3)辅助器具安装配置费用。工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用,按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。辅助器具安装配置费用一般采用限额支付方式。

伤残待遇

(1)一次性伤残补助金。职工因工致残被鉴定为一至十级的,按照伤残等级由工伤保险基金一次性支付给本人补助金。一至十级伤残职工一次性补助金的标准分别为24~6个月的本人工资。

(2)伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一至四级的,由工伤保险基金按月支付伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

(3)生活护理费。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三个等级,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。

二、工伤期间的待遇是什么?

员工在工伤期间的工资按照员工原工资福利不变,由单位按月支付给员工,但是仅仅在停工留薪期间享受此项待遇。

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

在我们的现实生活当中,现在如果要申请工伤保险待遇的话,首先需要经过工伤认定,然后进行工伤鉴定之后,就可以关于自己的赔偿的项目列出来,然后要求社会保险机构来进行赔偿,社会保险机构的工作人员会对此进行一定的审核。

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