腰椎间盘退变的改良Pfirrmann分级有哪些?

发布网友发布时间：2024-08-13 10:24

共1个回答

热心网友时间：2024-08-15 09:25

Pfirrmann通过MR的T2加权图像对腰椎间盘退变程度进行分级：*：椎间盘的结构呈均匀的白色高信号，其椎间盘的高度正常。B级：椎间盘的结构呈不均匀的白色高信号；纤维环和髓核的区别比较明显，有或没有水平灰色带；C级：椎间盘结构的信号不均匀，中间是灰白的信号强度；纤维环和髓核的区别不明显，椎间盘的高度正常或略微下降；D级：椎间盘结构的信号不均匀，呈黑色低信号；髓核和纤维环之间的区别消失，椎间盘的高度正常或适度下降；E级：椎间盘结构的信号不均匀，呈黑色低信号；髓核和纤维环之间的区别消失，并有椎间隙的塌陷。
Pfirrman分级作为一个5级分级系统，对椎间盘退变的分级不够细致，虽能够很好地应用于年轻人的椎间盘退变的分级，但当我们用它来对老年人椎间盘退变进行分级时，发现大约87％的退变椎间盘很难确定为它是属于C级还是D级。在老年患者中，使用该分级亦不能明确椎间盘退变与其他因素的关系。为了克服这些问题，James设计了改良Pfirrman分级，它将原来的分级由5个量级扩大到8个量级，将原来的分级中的D级细分成2个级别（即改良后的3级和4级），将原来的D级细分成3个级别（即改良后的5级、6级和7级）。
改良Pfirrmann分级系统：1级，髓核及内层纤维环信号轻度呈均匀亮白高信号，与脑脊液信号相当，后方纤维环内外侧信号差别明显，椎间盘高度正常；2级，髓核及内层纤维环信号呈高信号（高于骶骨前脂肪低于脑脊液）或髓核内有水平裂隙，后方纤维环内外侧信号差别明显，椎间盘高度正常；3级，髓核及内层纤维环信号呈高信号（低于骶骨前脂肪）, 后方纤维环内外侧信号差别明显，椎间盘高度正常；4级，髓核及内层纤维环信号呈中度高信号（比外层纤维环略高），后方纤维环内外侧信号差别不明显，椎间盘高度正常；5级，髓核及内层纤维环信号呈低高信号（等于外层纤维环信号），后方纤维环内外侧信号差别不明显，椎间盘高度正常；6级：髓核及内层纤维环信号呈低高信号，后方纤维环内外侧信号差别不明显，椎间盘高度减少30； span=7级，髓核及内层纤维环信号呈低高信号，后方纤维环内外侧信号差别不明显，椎间盘高度减少30-60；8级，髓核及内层纤维环信号呈低高信号，后方纤维环内外侧信号差别不明显，椎间盘高度减少60。

腰间盘突出必须做手术吗

腰椎间盘突出有磁共振分型，即Pfirrmann分型腰椎间盘突出，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度。腰椎间盘突出患者磁共振表现与临床表现不同，患者有的突出不明显，但症状很重，有的突出很小，症状也很重。腰椎间盘突出是否需手术，主要判断突出致压物大小和患者出现的临床症状两方面，出现以下几...

结合图解自己诊断腰椎间盘突出症和选择治疗方法

2，非包含型腰椎间盘突出症，Pfirrmann grading 0-1级，首选保守治疗，无效介入治疗。3，非包含型腰椎间盘突出症，Pfirrmann grading 2-3级，首选CT导引介入治疗，无效可手术治疗。4,不能明确为非包含型腰椎间盘突出症，首选保守治疗。5，特殊病例需要进一步细分要引入以下四个指标：VAS, A visual anal...

改良的mallampati分级腰椎间盘退变为什么腰疼腰椎椎体及间盘退变腰椎间盘退变严重吗腰椎间盘突出退变怎么办腰椎间盘突出退变是什么意思腰间盘退变的原因颈椎及椎间盘退变是什么意思腰椎间盘退行性变是什么意思