乙状结肠直肠切除端端吻合术手术步骤

乙状结肠切除，结肠直肠端端吻合术：乙状结肠切除后，于降结肠断端行荷包缝合，肠管内置入圆形吻合器钉砧头，收紧、结扎荷包缝线。充分扩肛后，吻合器身经肛门插入并缓慢推进，旋转调节螺杆使中心杆穿出，收紧远端直肠上荷包线并打结于中心杆上。将结肠内预置好的钉砧头与抵钉座连接，旋转器尾螺帽使吻合器...

结肠直肠切除直肠后吻合术是一种复杂的手术，其步骤涵盖了从体位、显露到缝合引流的全过程。具体步骤如下：首先，通过与结肠直肠切除肛门外吻合术相似的体位和显露方法，检查病变结肠并确定切除肠袢的范围。在操作过程中，需要保护直肠两旁的输尿管，避免损伤骶中动静脉及其分支。整个过程相对简便，多能为患...

5 手术步骤 1. *** 、显露　同结肠直肠切除 *** 外吻合主。显露巨大肠袢后，提出至切口外，检查病变结肠，决定切除肠袢的范围。剪开直肠两旁的后腹膜和直肠前壁腹膜反折，注意保护腹膜后直肠两旁的输尿管。2.分离直肠周围　分离直肠后间隙到尾骨尖，两侧不需分离[图1 ⑴]。分离时注意勿损伤...

在进行乙状结肠直肠切除端端吻合术时，首要关注的是手术区域的清洁，以避免术后感染的风险。因此，术前应采取预防性抗生素措施，确保感染防控到位。缝合吻合口是手术的关键步骤，要求极为精确。缝合线应均匀分布，每针之间的间距大约为0.4厘米，这样可以确保张力分布均匀，既不会使肠管间产生不必要的张力，...

（1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式；（2）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术...

根据息肉癌变常多发生在直肠和乙状结肠，我们对本病患者做预防性乙状结肠和直肠大部分切除，将保留的直肠从肛门口翻出，直视下电灼息肉，再经直肠内拉出结肠，与直肠端端吻合。对直肠息肉电灼不宜太深，防止肠壁穿孔。这种手术方法可以缓解病情，对病人的生理影响也较小。但必须高度重视残余的结、直肠应...

切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。 图2-90 横结肠癌切除术 (4)乙状结肠癌肿的根治切除(图2-91) 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。 图2-91 乙状结肠癌切除术 (5)伴有肠梗阻病人的手术原则...

充分游离近端大肠，使能够达到吻合口处无张力，与远端直肠行端端吻合;操作过程中应注意，吻合器底座应在充分扩肛后轻柔置入，禁忌粗暴操作，防止撕裂残端直肠粘膜、肌层。吻合完成后，应常规检查切割圈是否完整，并可用示指经肛门轻柔检查吻合口是否完整。术后常规经肛门置入粗的肛管，近端过吻合口置入降结...

切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。 图2-90 横结肠癌切除术 (4)乙状结肠癌肿的根治切除(图2-91) 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。 图2-91 乙状结肠癌切除术 (5)伴有肠梗阻病人的手术原则...

乙状结肠直肠切除端端吻合术后的护理措施如下：首先，手术后病人应平卧休息一周，期间密切观察身体状况，待到第8天左右，身体条件允许时方可尝试起床进行适量活动。在恢复期间，持续进行胃肠减压处理，以帮助减轻腹部压力。一旦观察到肠鸣音恢复正常并且肛门开始有气体排出，表明胃管可以安全拔除。此时，可以开始...