心理科常用药物的副作用如何处理?

发布网友发布时间：2024-08-12 22:21

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热心网友时间：2024-08-14 10:30

这里列举我常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药／心境稳定剂，都是新型药物，副作用一般很小，大多数人服用后没有任何副反应，如副作用出现，常见以下方面。

氟西汀（百优解）

度洛西汀（欣百达，奥思平）常见的是轻度恶心，腹泻。在服药第一周明显，后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。

舍曲林（左洛复）

和上述反应相似，但要轻一些。

艾司西酞普兰（来士普，百适可）

和上述反应相似，很轻。

帕罗西汀（赛乐特，舒坦罗）

除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加，需要监测并控制体重，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。

文拉法辛（怡诺思，博乐欣）

除了早起的胃肠反应，可见多汗，如显著可找医生换药。对于高血压患者剂量超过150mg应监测血压是否轻度升高。

安非他酮（乐孚亭）

副作用较小，可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。

米氮平（瑞美隆）

食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报医生。个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。

喹硫平（思瑞康）

第一次服药不要超过25mg（1片），否则可能引起突然站立后的低血压晕厥，尤其对于老年患者容易摔伤。逐渐加量不会出现这一问题。我在病历上写的1片指的是医院里开的25mg剂型，有的患者自己买了200mg的吃了1片结果出现了晕厥。

长期服用可能增加体重，量越大越明显，对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。

奥氮平（再普乐，奥兰之）

嗜睡和体重增加是常见的问题。嗜睡1-2周可减轻，但是奥氮平是体重增加最明显的药物，虽然不是一定会增加，但是频率较高。一定要每周监测体重，每个月监测血压血脂血糖，控制饮食，注意运动。合并应用褪黑素可以抑制一定体重增加。

如仍然无效可配合降糖药二甲双呱，可以控制体重增长。除了体重的副作用，这是一个效果非常好的药，无论对于*症、躁狂、双相抑郁，还是作为抑郁症的增效剂。很多人认为增加体重是因为里面含有激素，其实不然，一部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。

利培酮（维思通）

嗜睡和体重增加较上两个药少见，如出现也应该进行饮食和运动控制。对个别女性可引起闭经，或乳房泌乳，此时应停药，可很快消失，及时找医生换其他药。

阿立哌唑（安律凡，博思清）

副作用较小，不影响体重和血脂，极个别人于服药初期出现舌头硬，流口水，说话口齿不清，可将剂量减半或配合安坦一日二次一次一片口服，或静坐不能，坐立不安，可服心得安一日三次一次一片。对药物适应后这些反应都会消失。