脊髓栓系综合征发病原因

发布网友发布时间：2024-08-12 15:24

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热心网友时间：2024-08-31 05:57

脊髓栓系综合征的发病原因可以分为两大类：原发性和继发性。

原发性TCS，即在胚胎发育早期，脊髓和椎管的长度起初相等。随着脊柱生长速度超过脊髓，由于脊髓头部固定，它被迫向上移动。在胚胎20周时，脊髓圆锥上移至L3~4椎体，到40周时位于L3椎体处。出生后，婴儿的脊髓末端通常停留在L1-2水平。到了3个月大，脊髓会升至成人的位置，即圆锥末端位于L1。这个过程中的任何异常，如神经管闭合不全、椎管内的脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿或畸胎瘤，以及脊髓纵裂，都可能导致脊髓牵拉，圆锥低位，进而造成脊髓末端回缩不良，最终形成马尾终丝粘连和束缚，导致发育不良，这就是原发性脊髓栓系综合征的成因。

继发性TCS主要发生于腰骶部脊柱裂修补术或椎管硬膜内手术后。手术后，该部位可能产生瘢痕组织，与脊髓和马尾粘连，瘢痕的收缩作用会牵拉脊髓。此外，蛛网膜炎局部出血后的粘连也可能引发此类病症，称为继发性脊髓栓系综合征。

扩展资料

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome, TCS)是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。TCS可于任何年龄段发病，由于病理类型及年龄的不同，其临床表现各异。