说说“霉菌性鼻窦炎”

发布网友发布时间：2024-08-12 15:46

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热心网友时间：2024-08-22 05:49

市民张女士因鼻部不适，头疼伴嗅觉异常一周到医院就医，经X线检查发现上颌窦高密度团块状影，疑为鼻窦恶性肿瘤，张女士十分紧张。后经鼻内镜手术探查，病理证实为霉菌性鼻窦炎，手术中彻底清除了霉菌团块及病变组织，张女士病情好转。

鼻子里也会长霉菌?它的原因是什么呢?

传统的观点认为，霉菌为条件致病菌，多发生于有免疫缺陷者，糖尿病人，烧伤病人，长期使用抗生素及激素者，以及居住潮湿不洁环境者。但近年来，在健康人体检中也发现本病，这表明霉菌也可以在机体抵抗力下降的某一局部致病。至于头疼症状的出现，是由于上颌窦口阻塞致引流不畅，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大后压迫骨质，所以会出现头疼及鼻出血等症状。

鼻真菌病属于特异性鼻炎的一种，根据致病菌可如下几种：

(1) 鼻孢子虫病：是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。好发于鼻粘膜，可累及皮肤，外阴和泌尿生殖器。

(2) 鼻毛霉菌病：表现为头疼，流血性鼻涕等。

(3) 鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征，部分患者可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。

(4) 鼻组织胞浆菌病：临床上无典型表现，很像上呼吸道感染的症状，患者除有鼻塞不通外，常有反复咳嗽，低热不适等症状，往往被当作“感冒”或“肺结核”诊治。

另外还有鼻隐球菌病，鼻放线菌病，鼻念珠菌病，鼻芽生虫病等其他真菌感染。

由于致病的真菌种类不同，故临床的表现各异，治疗方法亦不同。严格说来，鼻真菌病按临床特征可分为非侵袭型，侵袭型和变态反应型，临床常见的是真菌球型。

近年来，随着鼻内窥镜手术的开展，可以经鼻行微创的上颌窦手术，在鼻内镜下，扩大上颌窦自然开口，完全清理干净上颌窦内的霉菌球及坏死组织，避免了外部切口，术后的复查也极为方便。

该病以预防为主，首先应养成良好的生活习惯：

不滥用抗生素和激素。

保持居室及周围环境的清洁。

避免机体防御能力下降。

改掉用手挖鼻的不良习惯。