发布网友 发布时间:2024-09-17 10:49
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热心网友 时间:2024-09-29 03:49
青霉素是医学上比较常见的一种药物,青霉素是属于一种抗菌消炎类药物,主要治疗一些人体炎症所引起的身体疾病,例如咽喉炎,或者是肺炎、身体出现病毒感染感冒等,而青霉素也分为很多种,青霉素v钾片也是比较常见的一种,可以有效治疗螺旋体感染的情况。
青霉素主治什么疾病?
青霉素V钾片适用于青霉素敏感菌株所致的轻·中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎, 咽喉炎 ,猩红热,丹毒等 肺炎 球菌所致的 支气管炎 ,肺炎,中耳炎,鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。青霉素V钾片也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发,和感染性心内膜炎的预防用药。
喉咙发炎,咽喉肿痛时可以使用口服青霉素进行治疗的。青霉素是一种毒副作用比较小的抗生素,以用于治疗上回道感染,肺炎,肺结核,脑膜炎,心内膜炎,白喉炭疽等病。但是需要知道的是,如果患者是过敏体质或者对青霉素过敏的人是不能够使用的。使用青霉素之前,必须要做一个皮试,避免引起过敏的情况。
青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。
青霉素可以降解为大约10种,可与蛋白质结合的降解产物,其中最常见者为苄基青霉噻唑基(benzyl penicilloyl,简称BPO基),其他部分简称小部抗原决定基混合物(简称MDM)。MDM虽然只占5%,但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应,使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、激肽等化学介质,导致速发型变态反应。
青霉素与头孢菌素都含有β-内酰胺环,可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的蛋白质或其聚合物,都可以作为变应原而引起变态反应,合成的青霉素不会发生此类过敏反应。
各种青霉素之间(包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物)都有6-氨基青霉烷酸构造,降解后都可以产生青霉噻唑基(penicilloyl),可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后,应改用其他抗生素代替,不应再用青霉素类。
就诊科室
变态反应科、皮肤科
多发群体
过敏体质者
常见症状
荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等
传染性
无
病因
青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者,青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上,使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射,甚至外用青霉素时,新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用,导致机体发生Ⅰ型变态反应,患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等致敏物质,作用于效应器官,引起毛细血管扩张和通透性增高、血管平滑肌舒张、血管床容积增大,即刻出现各种症状。
临床表现
青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应,与青霉素降解产物特异性IgE有关,表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重,有时患者接触少量皮试液即可迅速发生,病死率为10%~20%。
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导,使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关,青霉素(特别是长效青霉素)治疗中出现的血清病样综合征,表现为荨麻疹或其他类型皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应表现为接触性皮炎(目前不再外用,已少见)。而氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应,表现为发疹型药疹,发生率约为10%。