西医内科学 复习资料
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发布时间：2024-09-17 09:08
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时间：2024-11-03 11:54
COPD的治疗原则包括教育患者戒烟、脱离污染环境，使用支气管扩张剂控制症状，应用糖皮质激素、祛痰药，以及长期家庭氧疗。急性加重期则需要确定加重原因及严重程度，使用支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素和祛痰剂。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，涉及多种细胞和细胞组分，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
肺炎分类包括解剖分类（大叶性、小叶性、间质性）和环境分类（社区获得性、医院获得性），治疗主要依据病因和严重程度。
呼吸衰竭是一种综合征，指肺通气和/或换气功能严重障碍，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现。其分型包括Ⅰ型（低氧性）和Ⅱ型（高碳酸性），病因多样，治疗原则针对急性期主要加强呼吸支持，慢性期则治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗等。
心衰治疗原则包括慢性期的综合治疗，如管理各种可能导致心功能受损的疾病，调节心力衰竭的代偿机制，以及急性期缺氧和呼吸困难的快速缓解。
心律失常是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，涉及多种细胞和细胞组分参与的病理生理过程。
房颤是一种严重的心律失常，定义为规律有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是心房电活动紊乱的典型表现。治疗包括抗凝治疗（华法林）、转复并维持窦性心律（药物转复、电转复、导管消融治疗）。
急性冠状动脉综合征定义为心绞痛症状、缺血性心电图改变及心肌损伤标记物测定，特征包括心绞痛、ST段压低和心肌损伤标记物升高。处理原则包括即刻缓解缺血和预防严重不良反应后果，治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。
消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的憩室。症状包括慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛及腹痛缓解等，体征在发作时可有局限性压痛，缓解后无明显体征。并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。治疗目标是去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症，药物治疗包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等，治疗方案及疗程根据溃疡类型和严重程度调整。
肝肾综合征和肝肺综合征涉及严重门静脉高压导致的内脏高动力循环、体循环血流量减少，扩血管物质不能被肝脏灭活，引起体循环血管床扩张、肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，从而导致肾衰竭和肺功能障碍。
胰腺炎的诊断需依据急性、持续性中上腹痛、血淀粉酶或脂肪酶升高和急性胰腺炎的典型影像学改变。治疗原则包括寻找并去除病因、控制炎症，具体措施包括监护、器官支持、减少胰液分泌、镇痛、去除病因和预防感染、营养支持等。
肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾损伤和蛋白质及脂肪代谢紊乱。治疗需针对并发症进行，同时考虑基础疾病。
贫血分类包括大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，常见类型涉及巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。治疗需针对贫血原因进行，对症治疗包括控制出血、纠正贫血、控制感染等。
再障贫血临床表现涉及重型和非重型，前者起病急、进展快，后者起病和进展较缓慢。症状包括贫血、感染、出血等，治疗需针对具体情况进行，包括对症治疗和针对发病机制的治疗，如免疫抑制治疗、促造血治疗等。
白血病分类包括急性白血病和慢性白血病，临床表现涉及急性起病或缓慢发展，症状包括贫血、发热、出血等。治疗包括一般治疗和抗白血病治疗，具体措施包括紧急处理高白细胞血症、抗感染、成分输血支持、维持营养等，以及采用诱导缓解、巩固治疗和维持治疗等策略。
甲亢的治疗原则包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术，治疗药物如选择MMI、PTU或131碘，以及使用β受体拮抗剂等。治疗期间需注意监测血清甲状腺激素水平，维持治疗时可采用VP方案化疗。
糖尿病的临床表现包括代谢紊乱症状群，急性严重性代谢紊乱如高渗高血糖综合征和糖尿病酮症酸中毒，慢性并发症如微血管病变和大血管病变。治疗需针对病情和并发症进行，药物治疗包括磺酰脲类、二甲双胍、胰岛素等，综合管理包括教育、营养治疗、运动治疗、血糖监测等。
传统康复方法学基于中医理论，包括针灸、推拿、中药内外治法及传统运动疗法等。治疗原则包括整体观、辨证观、功能观，注重功能导向、全面康复和循证治疗。四诊包括望诊、闻诊、切诊，经络和俞穴是传统康复的重要组成部分。传统运动疗法以导引按跷为主要形式，强调动静结合、刚柔并济、意气相随、身心并重。传统康复方法的基本作用包括调和脏腑、调和气血、形神共养，应用原则包括三调、松静自然、准确灵活、因人而异、循序渐进。八段锦和易筋经是传统运动疗法的经典动作。
中药的性能包括四气五味、归经、升降浮沉和毒性，用法涉及配伍原则和单方、相须、使、畏、杀、恶、反等关系。内治方药适应症涵盖汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治疗策略。
