房颤的现代治疗如何进行?
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发布时间：2024-09-17 10:34
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时间：2024-10-19 17:10
一、治疗目的
1、转为窦性心律：是房颤治疗的最佳结果。
2、控制心室率：不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢心室率。
3、防止血栓形成：应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。
二、方法
1、药物治疗：
目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
（1）转复正常节律药物：普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等。
（2）控制频率的药物：控制频率可以减轻症状，减少心衰的机会。
（3）预防血栓的药物：房颤的主要危害就是栓塞，长期应用华法林可以降低栓塞的发生率，需要检测凝血指标。
2、非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、导管消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。
电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。
电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是一种根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小，病人易于接受，能够转为正常心律，达到根治的目的。目前对于阵发性房颤的效果最好。
外科迷宫手术主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗同时合并房颤的病人，手术效果好，但是创伤大。不作为单纯房颤病人的推荐方法。
