发布网友 发布时间:2024-09-15 02:10
共1个回答
热心网友 时间:2024-10-07 23:54
肝分为左右两叶,“肝叶萎缩”是指B超或CT检测,肝叶体积缩小,如果整个肝脏体积缩小,则属于传统医学的“鼓胀”,现代医学定性为“肝硬化”。肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝叶萎缩。
肝叶萎缩多是因为肝脏缺血和胆管堵塞的疾病,最常见的如肝内胆管结石导致肝叶萎缩。部分患者肝脏硬化,肝脏结构破坏,重建也可以引起肝叶萎缩。
以下疾病也都是导致肝叶萎缩的病因:
1、营养不良性肝硬化
营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的。导致营养不良的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
2、肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎及某些寄生虫感染有关。
3、缺血性肝炎
缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎,丙氨酸氨基转移酶持续显着性升高,但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据。
4、心原性肝硬化
心原性肝硬化,又称之为“槟榔肝”。由于右心衰竭,静脉回流受阻,引起肝脏淤血,进而出现肝脏肿大,同时使肝细胞缺血得不到营养而坏死,导致肝脏纤维化及结节形成。 此病是心衰引起,改善心功能,可使肝脏疾病稳定而不发展。心原性肝硬化系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧,致使肝脏网状纤维组织增生主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化,纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团,即假小叶形成。