HPV九价疫苗有什么优势

发布网友发布时间：2024-09-15 03:13

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热心网友时间：2024-10-27 19:08

边际成本：在经济学和金融学中，边际成本是指在一定产量水平下，增加或减少一个单位产量所引起成本总额的变动数。边际成本用以判断增减产量在经济上是否合算。理论上，随着产量的增加，边际成本先下降后，到一定阶段后再上升。即当产量超过一定限度时，总固定成本就会递增。因此，影响边际成本的重要因素就是产量超过一定限度（生产能力）后的不断扩大所导致的总固定费用的阶段性增加。
不确定度：不确定度是指由于测量误差的存在，对被测量值的不能肯定的程度。反过来，也表明该结果的可信赖程度。它是测量结果质量的指标。不确定度越小，所述结果与被测量的真值愈接近，质量越高，水平越高，其使用价值越高；不确定度越大，测量结果的质量越低，水平越低，其使用价值也越低。在报告物理量测量的结果时，必须给出相应的不确定度，一方面便于使用它的人评定其可靠性，另一方面也增强了测量结果之间的可比性。
HPV九价疫苗在美国已经正式上市一年多了（2014年12月）。发表于NEJM的随机对照研究已经证实，和四价疫苗相比，九价疫苗针对31/33/45/52/58亚型的HPV感染有很好的保护效应。*决策是否从四价疫苗接种转化为九价疫苗接种程序，仍需兼顾卫生和经济学收益。一项发表于JNCI的报道以multitypeindivial-based transmission-dynamic模型用用HPV感染和疾病（*生殖道疣，*生殖道和口咽癌症）、3的贴现率以及社会学考虑对此进行评估。模型以美国性行为和流行病学资料进行校准。作者的基本出发点是：疫苗有效率95，有终身的保护作用，四价和九价疫苗的每一剂接种的花费分别为145美元和158美元。以模拟均值进行预测性判断（80不确定度区间[UI] = 10th至90th区间）。
结果显示，四价疫苗不分性别的接种程序中，有交叉保护效应和无交叉保护的情况下，估计花费分别为5500美元（80 UI = 2400-9400）/生活质量调整的寿命年（QALY）和7300美元（80 UI = 4300-11 000）/QALY。如果转化到九价疫苗不分性别的接种程序，无论有无交叉保护效应，都能明显节约费用。有交叉保护效应和无交叉保护的情况下，边际成本/QALY收益（与接种九价疫苗/接种四价疫苗的男孩相比）分别为140 200美元（80 UI = 4200-100万）和31 100美元（80 UI = 2100-100万）。考虑到HPV自然史、筛查方法、保护时效以及健康花费后，上述结果仍然保持肯定。值得注意的是，如果转化到九价疫苗不分性别的接种程序，为了预防额外的一例CIN2/3、HPV相关癌症或死亡，接种的人数需要扩大到六倍之多。
总之，如果九价疫苗每剂接种的额外花费少于13美元的话，从四价疫苗接种程序转化到九价疫苗程序将能够节约卫生经济成本。公卫*中，对女性进行普遍九价疫苗接种能够提供最大的社会经济效益。