经皮冠状动脉介入后注意事项

发布网友发布时间：2024-09-15 03:07

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热心网友时间：2024-10-03 07:01

经皮冠状动脉术后，通常包括以下几种注意事项：
1、卧床时间：卧床时间和患者患病情况有关系。如果是非ST段和ST段抬高型心肌梗死，至少要监护和卧床3天。如果是不稳定心绞痛和稳定型心绞痛两种情况，一般不需要卧床。做完手术以后，卧床还有一种好处，是卧床可以有效的减轻心脏负荷，预防因为心脏负荷增加而导致的心力衰竭，尤其是心梗以后心脏收缩能力下降，卧床可以减少心脏的做功，减少心脏的耗氧，对心脏的恢复有利；
2、微创检查：对心脏本身没有明显的创伤，而且此种操作选择性的是在心脏血管内，对心脏也没有明显的创伤。这种手术也有一定的并发症，比如严重的如冠状动脉的穿孔、冠状动脉的夹层，或者是导丝、导管在心脏内的缠绕、打结、断裂等情况，现在也有应对的手段。但有时候可能需要外科的介入。关于伤口的情况因为是微创，基本上没有伤口，现在术后是用充气的加压器来压迫止血，在术后的12小时可以拆除，也没有明显的外伤；
3、动脉穿刺：没有明显的穿刺口，所以，也不存在愈合的情况。但是，因为主要是桡动脉或者股动脉的穿刺，有几种情况要求在术后的2周内不要进行，尤其是穿刺部位的手臂、腿部进行重体力活动。有时候伤口会出现疼痛和肿胀，与手术过程中植入鞘管，导致血管的损伤有一定关系。有时可能会导致穿刺的血管末梢出现闭塞，但是，闭塞以后，不会影响患者肢体的供血。手是因为桡侧和尺侧有两侧供血，即使发生问题也不会有严重的后果，只是有时候出现因为穿刺部位的肿胀、血肿，随着时间都会消失；
4、出院以后：如果患者发现穿刺部位出现明显的血肿，还有桡动脉远侧搏动消失，需要来医院进行B超检查，除外有没有动静脉瘘和夹层动脉瘤的发生。如果是确实B超证实，临床上还可以采取补救措施。PCI术后1个月、3个月、6个月要到医院定期复查，尤其是在9-12个月之后，要再次住院行冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉原先放置支架是否有支架内狭窄和支架相关的狭窄。目前介入手术还是安全和有效的，并发症发生率也较低，所以广大临床患者不要有太明显的忧虑，这种手术现在还是一种成功的手术。
以上关于手术以后的伤口创面情况，以及卧床休息等各方面，医院有正规的一套制度在制约这种行为，出院以后发现血肿和动脉搏动的消失，可以及时再来医院复查。