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肢体溃疡与周围血管病

发布网友 发布时间:2024-09-15 01:47

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热心网友 时间:2024-11-14 03:50

所谓肢体溃疡,是指发生在人体四肢的破溃或溃烂。绝大多数患者会认为,出现了肢体溃疡,得去看皮肤科或外科,殊不知,许多肢体溃疡,尤其是那些经久难愈、不易收口的溃疡,都是因为周围血管疾病造成的。造成肢体溃疡的周围血管疾病主要可分为两大类。
动脉性疾病好发于肢体的末端,疼痛剧烈,溃疡特点为边缘开始不规则,后来呈锯齿状,底部有灰白色肉芽组织覆盖。触之不易出血。此类疾病在早期未破之前,往往先有肢体缺血性表现:如肢体发凉、怕冷、酸胀、麻木、疼痛,夜间疼痛尤为明显。
引起肢体溃疡的动脉性疾病主要有:动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变、雷诺氏综合征等。因动脉性疾病所致溃疡多为缺血性溃疡,故其治疗应以改善肢体的缺血状态为主。治疗方法有:创面局部每天行常规换药或中医化腐清创治疗。
静脉点滴扩血管药物及活血化瘀药物:凯时注射液每次10ug,每日1次,10~14天为一个疗程;血栓通注射350mg或血塞通注射液400mg~600mg每日1次,14天为一个疗程。根据中医辨证口服活血化瘀敛疮收口中药汤剂。行全身药浴治疗或局部中药泡洗。对症治疗,如控制好高血压、高血脂及糖尿病等原发病。
静脉性疾病其特点为好发于小腿远端1/3的内外踝上方,溃疡浅而不规则,面积较大,触之容易出血。一般不会引起痛。引起肢体溃疡的静脉性疾病主要有下肢静脉曲张、深静脉回流障碍、急性深静脉血栓形成后遗症等。由于静脉性疾病所致溃疡多为淤积性溃疡,因而其治疗应以改善肢体的循环状态,促进血液回流为主。
治疗方法有:创面局部每天行常规换药或中医化腐清创治疗。静脉点滴丹参注射液,每次40ml,每日1次,28天为一个疗程,或川芎嗪注射液200mg,每日1次,14天为一个疗程。根据中医辨证口服健脾益气利湿消肿敛疮收口中药汤剂,部分患者也可行全身药浴治疗或局部中药泡洗。行气压式血液循环驱动治疗及循序减压支撑带(减压袜)。对于一些经久不愈的溃疡,可用微波照射等仪器治疗。
总之,由周围血管疾病引起的肢体溃疡因其有慢性、难以愈合、愈合易复发的特点,往往给人们的工作和生活带来很大不便。尤其是动脉性疾病所致溃疡,如果得不到及时有效的控制,最终会导致截肢或截指(趾)的严重后果。对于肢体溃疡,尤其是经久不愈的慢性溃疡,中医中药的治疗更具特色,对加速溃疡的愈合,降低截肢或截指(趾)率,有较好的疗效。因此,患者得了肢体溃疡,别忘了去看周围血管科。
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