乳腺癌内分泌治疗药物大全
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发布时间：2024-09-15 06:51
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时间：2024-10-21 11:43
一、Erα靶点
1. 他莫昔芬：抗雌激素非甾体类药物，用于治疗早期、晚期乳腺癌。通过竞争结合ER受体抑制乳腺癌生长。副作用包括子宫内膜癌风险增加、月经失调或闭经等。需避免与CYP3A4诱导剂同服，同时CYP2D6抑制剂可能降低血药浓度。
2. 托瑞米芬：与他莫昔芬相似，用于治疗早期、晚期乳腺癌，与他莫昔芬相比，副作用相似，疗效相当。CYP2D6基因型可能影响疗效，建议进行基因检测。
3. 氟维司群：用于晚期乳腺癌，通过下调雌激素受体蛋白水平抑制癌细胞生长。
二、GnRH-a类
1. 戈舍瑞林：抑制垂体促黄体生成激素分泌，用于治疗早期、晚期乳腺癌。可能引起激素水平未降至绝经状态的患者更换为亮丙瑞林。
2. 亮丙瑞林：相似于戈舍瑞林，用于治疗早期、晚期乳腺癌。推荐1月剂型，保护卵巢功能，提高生育能力。
三、AI类
1. 来曲唑：非甾体类芳香化酶抑制剂，用于治疗早期、晚期乳腺癌。需补钙，监测骨密度，避免与CYP3A4和CYP2A6抑制剂、诱导剂同服。
2. 阿那曲唑：与来曲唑相似，用于治疗早期、晚期乳腺癌。同样需补钙，监测骨密度。
3. 依西美坦：甾体类芳香化酶抑制剂，用于治疗早期、晚期乳腺癌。需避免与CYP3A4强抑制剂和诱导剂同服。
四、CDK4/6抑制剂
1. 阿贝西利：用于治疗早期、晚期乳腺癌，可阻断细胞周期从G1期到S期，导致肿瘤细胞凋亡。剂量调整、骨髓抑制、腹泻等症状需注意。
2. 哌柏西利：用于晚期乳腺癌治疗，阻断细胞周期，剂量调整需遵医嘱。与餐同服效果最佳。
3. 达尔西利：用于晚期乳腺癌治疗，剂量调整需考虑毒性反应。
五、表观遗传修饰
西达本胺：用于治疗晚期乳腺癌，通过抑制组蛋白去乙酰化酶活性，诱导细胞分化、凋亡。
六、PAM通路
依维莫司：用于晚期乳腺癌治疗，抑制mTOR信号通路，阻断生长因子信号传导，抑制肿瘤生长。
七、孕激素
甲地孕酮/甲羟孕酮：高效合成孕激素，对抗雌激素作用，用于激素受体阳性乳腺癌治疗。副作用轻微，不详述。
内分泌型乳腺癌可能还会使用抗血管生成、PARP抑制剂等药物以及所有化疗药物，具体信息请参考三阴药物大全。
