发布网友 发布时间:2024-09-11 04:37
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热心网友 时间:2024-11-12 19:36
糖尿病患者的用药选择先要根据糖尿病分型来定,如果是1型糖尿病不能吃口服降糖药,必须应用胰岛素降糖治疗。能吃口服药的人属于2型糖尿病或者胰岛功能相对比较好的患者。第一类是指南上首推的药物二甲双胍,这种药物适合肥胖,存在肝源性胰岛素抵抗的患者;第二类是磺脲类的胰岛素促泌剂,比较适合胰岛功能比较好的患者;第三类是α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要包括阿卡波糖、伏格列波糖这一类药物,更适合应用于主食量比较大的患者;第四类是格列奈类的胰岛素促泌剂,因为都是短效的,吃药比较灵活,更适合于只是餐后高的患者,也就是每顿饭前进食1-2片药物;第五类是胰岛素的增敏剂,也就是噻唑烷二酮类的药物,目前市面上只有吡格列酮,适合比较肥胖,存在严重胰岛素抵抗的患者。一些新型的药物,比如二肽基肽酶的抑制剂,也是适合降低餐后血糖。还有一类是促进尿糖排泄的药物,SGLT-2,它也适合降低体重,降低餐后血糖,但是这类药物不适合存在严重肾脏疾病或者有尿路感染的患者。