重症哮喘的临床表型
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发布时间：2024-09-11 03:51
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时间：2024-10-14 21:15
重症哮喘临床表型，即其临床表现，主要表现为患者静息状态下，即不活动时出现严重喘息，伴三凹征、大汗淋漓。此时只能单字表达或根本无法说话，呼吸频率增快而≥30次/min，心率≥120次/min，血氧饱和度下降到90%以下，两肺满布哮鸣音，危重症时哮鸣音反而减弱，称为寂静胸。此外，动脉血气中氧分压下降，二氧化碳分压升高，严重时还会出现意识模糊甚至昏迷。
急性哮喘尤其是重症哮喘发作时，应立刻给予吸氧，必要时给予无创正压通气或有创机械通气，缓解呼吸衰竭症状，可全身静脉使用糖皮质激素。同时可吸入糖皮质激素，配合短效β受体激动剂，再加上短效抗胆碱能药物，静脉使用茶碱类药物，必要时还要使用抗生素控制气道感染。
哮喘是一种呼吸道急性疾病，一般由过敏因素引起，常见过敏原包括尘螨、花粉、草籽、雾霾，还有药物如阿司匹林、头孢菌素，以及牛奶、鸡蛋等食物。哮喘急性发作后，根据临床表现可分为轻度、中度、重度和危重，一旦达到重度和危重，就要及时抢救，否则会危及生命。
重症哮喘诊断
评估混杂因素和合并症是指要评估是不是治疗不充分、治疗依从性差、吸入技术掌握不佳，以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等等，初步评估哮喘表型是指哮喘，特别是重症哮喘是一种异质性疾病，并非具有相同的临床病程和治疗反应。虽然目前还没有被广泛接受的特定哮喘表型的定义，但识别特定表型的特征将有...
支气管哮喘和copd的区别
细胞因子浸润：以T辅助细胞2(Th-2)为主的组织炎症在哮喘发病机制中起主要作用，哮喘气道中IL-4、IL-5、IL-9、IL-13水平增加。而以Th-1为主的反应，包括CD8+细胞产生干扰素γ(IFN- γ )增多存在于COPD患者中。哮喘和COPD的临床表型 进一步的研究结果表明,哮喘和COPD均属于异质性疾病,从...
难治性哮喘的诊断、评估和治疗
难治性哮喘存在不同的炎症和临床表型,对不同表型的机制研究以及针对不同表型的治疗方案的优化和推广是一项重要的工作。与临床类型相似,可能有多种病理过程与难治性哮喘的发展相关。持续性气道炎症与不可逆性气流受限以及与气道重塑之间的关联性研究以及探索和开展无创、准确和可靠的评价方法也是今后的重要研究内容。 加...
老人哮喘的死亡率是多少
重度/难治性哮喘存在不同的炎症和临床表型，对不同表型的机制研究以及针对不同表型的治疗方案的优化是目前研究的热点。目前，临床上常用的治疗哮喘的药物并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大，因而不能从根本上阻止重症/难治性哮喘患者病情迁延和反复发作。以上就是关老人哮喘的死亡率是多少的介绍，希望...
哮喘怎么根治?
（3）存在药物抵抗性。因为哮喘有很多表型，有的哮喘患者对糖皮质激素存在抵抗，所以使用激素疗效不佳。新技术有何突破？对重症难治性哮喘，瑞金医院近年来运用“支气管热成形术”的创新手术，取得了不错效果。支气管热成形系统由射频控制器及导管组成。支气管热成形导管头端为射频探头，由4臂电极网和...
儿童哮喘的防治-2014GINA指南
GINA2012版根据气道炎症,将哮喘分为嗜酸性和非嗜酸性两种表型,但这两种表型在临床实际中难以确定,从而难以起到指导治疗作用。而新版指南则提出,在一些重症哮喘中,表型也许可以指导治疗。推荐了以下几个常用的表型:(1)过敏性哮喘:是最容易识别的哮喘表型,通常开始于儿童期,有个人或家族过敏疾病史,如湿疹、过敏性鼻炎...
儿童支气管哮喘诊断与防治指南
1.5岁以下儿童喘息的临床表型和自然病程:喘息在学龄前儿童是非常常见的临床表现,非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息。可将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型: (1)早期一过性喘息:多见于早产和父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐...
如何治疗能达到哮喘的良好控制?
对于不能坚持口服皮质醇激素的患者，也可以通过肌肉注射激素如曲安奈德以减少危及生命的重症哮喘的发作。综上所述，以现有控制哮喘的手段为切入点，弄清难治性哮喘的发生机制和表型至关重要。在遵循现有指南的基础上，我们可以采取针对性的个体干预措施以提高哮喘治疗的依从性及有效性，进而更有效地控制哮喘...
小气道病变
此外，在诸如夜间哮喘，运动诱发的哮喘和过敏性哮喘等不同表型的哮喘患者中，均已证实了其远端气道炎症、及其与小气道相关的生理功能障碍的存在。针对小气道的治疗药物 综上所述，现有的病理生理学证据均支持对哮喘患者的小气道病变进行治疗;然而，目前用于临床的大多数吸入疗法，都不能使药物充分地达到远端...
哮喘治疗方法。
哮喘国家早已规范化治疗。需要长期用药，一般3个月评价一次治疗效果，根据评价效果调整用药。吸入剂信必可都保、或舒利迭时必用之药，只要使用方法正确，长期使用无不良反应。治疗哮喘没有偏方秘方，不要上当，免得耽误治疗。建议到正规医院变态反应科查一下过敏原，如果是尘螨过敏，可脱敏治疗（是目前唯一...
