急性化脓性胆管炎症状体征

急性化脓性胆管炎是非常严重的一种胆系感染，主要是由于胆管结石所造成的。临床上主要是表现为腹部剧烈疼痛、高热寒战、黄疸，如果病变进一步发展，造成胆管完全梗阻，还可以出现感染性休克以及中枢神经系统受到抑制的表现。体征主要表现为上腹部或右上腹明显压痛，反跳痛，肝区叩痛，墨菲氏征阳性，皮肤粘膜以...

诊断急性化脓性胆管炎的标准在医学界尚无统一意见，因其发病急促且病情凶猛。早期可能无黄疸症状，但患者可能出现意识改变、寒战、高热、低血压休克等复杂表现，这增加了诊断的难度。重症急性胆管炎的诊断需结合夏科三联征（胆绞痛、黄疸、寒战高热）以及休克和意识障碍。1983年，中国学者在重庆会议上提出了...

夏科氏三联征是：指发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，患者同时出现上腹部疼痛、寒战高热、黄疸这三个症状及体征即为查科三联征。急性胆管炎是在胆道梗阻的基础上合并细菌感染引起的胆道系统急性炎症。常见因素有胆管结石、胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管壶腹部肿瘤、原发性硬化性胆管炎、胆肠吻合术后、经T形管或...

比较有特征性的查体情况是体温呈弛张热或持续性升高，可以达39℃-40℃以上，脉搏快而弱，血压降低，口唇发干，指甲青紫，全身皮肤可以出现出血点和皮下瘀斑，剑突下或右上腹可以出现压痛，也可以有腹膜刺激征，肝脏可以出现肿大比较常见，并伴有压痛和叩击痛。如果是胆管梗阻造成的急性化脓性胆管炎，还有...

急性化脓性胆管炎起病急骤，典型症状包括剑突下和右上腹部持续性疼痛，伴随恶心、呕吐，随后出现寒战和发热，超过半数患者会有黄疸现象。约半数患者可能出现神志模糊、情绪不稳、意识障碍和血压降低等症状。腹痛是首发症状，通常在剑突下或右上腹部，呈持续性阵发性加重，可能向肩背部放射。疼痛程度各异，...

急性梗阻性化脓性胆管炎（AFC）的诊断通常依赖于Charcot三联征和Reynold五联征的典型表现。尽管Reynold五联征（包括休克、精神症状、脉搏过速、白细胞计数增高、体温异常和胆道压力增高）是诊断的重要依据，但在某些情况下，即使未完全满足这些条件，也不能排除AFC的可能性。1983年的中国诊断标准放宽了要求，...

急性梗阻性化脓性胆管炎临床常表现为起病急，患者症状、体征等发展较为迅速，出现腹痛、发热、黄疸等基础症状后，可迅速出现血压下降、神志淡漠。此外，患者血象极高，可出现全身败血症，肝、肾等多个脏器功能出现损害，凝血机制遭到破坏，甚至可伴有胆道出血。急性梗阻性化脓性胆管炎严重者可危及生命，一旦...

急性化脓性胆管炎是一种由于胆道梗阻（常见为胆石阻塞）导致胆汁淤积、胆管内压力骤增，进而引发的急性感染。主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见。本病发病迅猛，对我国胆石病患者的死亡率具有重大影响。其典型症状除了急性胆管炎的Charcot三联征，即剧烈腹痛、寒战高热和黄疸之外，还可能出现...

化脓性胆管炎表现为腹痛、寒战高热、黄疸，一旦出现上述症状，需及时到医院做血液检查和CT检查。如果怀疑是化脓性胆管炎，需要急诊做所有的化验检查。如果无手术禁忌症，可选择穿刺治疗或者纠正休克的同时，一旦血压、生命体征稳定，需要做手术治疗。该病是较凶险的疾病，包括胆囊结石等患者，一旦出现上述症状...

Reynolds五联征（中文翻译：雷诺尔德五联征）： 在三联征的基础上，患者又伴 感染性休克和神经系统症状（神志不清） ，出现Reynolds五联征，此时提示患者为重症急性胆管炎（ACST），又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），可致多系统器官衰竭，造成死亡。1、临床表现 2、临床诊断 1、急性胆囊炎患者的典型...