贲门失弛缓症患者行POEM术后注意事项

发布网友发布时间：2024-09-10 07:42

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热心网友时间：2024-11-04 19:28

术后宜少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食，戒烟戒酒，餐后半小时忌平卧。平时保持心情愉悦，避免多思多虑。有部分患者容易再次出现进食梗阻症状，需及时复诊，行食管测压检查，若按照下方表1进行自评分提示分级II级以上，需再次就诊。
复发的早期发现。术后6个月以上、Eckardt评分≥4分者，结合食管测压、钡餐透视以及胃镜检查结果，可诊断为术后复发。术后进行Eckardt症状评分，也可直接通过周期性客观检查来监测术后复发。对于术后复发者，可做进一步治疗，包括再次POEM、内镜下球囊扩张术、放置可回收支架等。
远期并发症的监测。远期并发症主要为胃食管反流。患者在术后每1~2年应定期随访，评估有无胃灼热、反酸等症状，胃镜检查确定有无反流性食管炎，必要时可做24小时食管pH监测，以确诊胃食管反流，可口服PPI类药物（如奥美拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等，饭前半小时，每日1-2次）。对于年龄较大、病程10-15年以上、近期体重减轻明显的患者，应复查胃镜警惕贲门癌的发生。