链激酶应用和注意事项

发布网友发布时间：2024-09-17 08:58

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热心网友时间：2024-10-25 14:31

链激酶在临床中被用于激活体内的纤维蛋白溶解系统，促进血栓的溶解。它通过促使纤维蛋白溶酶原转化为激活因子，进而转化为纤维蛋白溶酶，实现此功能。静脉注射后，链激酶的半衰期约为15分钟。

链激酶适用于多种情况，包括急性心肌梗死、深部静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、周围动脉血栓、视网膜血管栓塞、血透分流术中的凝血问题，以及由DIC引发的败血症休克等。在使用前，医生会建议在半小时内先肌注异丙嗪和皮质类固醇（如地塞米松或氢化可的松），以减少可能的副作用。

初次使用时，50万单位的链激酶需溶解于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，以30分钟的速度静滴。维持剂量则为60万单位，配以氢化可的松或地塞米松，以每小时10万单位的水平持续6小时，每日4次，治疗时长视病情而定。

然而，链激酶并非对所有人都适用。由于人体可能含有链激酶抗体，新近链球菌感染者或有链球菌感染和亚急性心内膜炎的人应避免。出血是主要风险，特别是注射部位可能形成血肿，如需治疗，可使用氨己酸或氨甲苯酸。手术后患者应在3天内避免使用，除非出现急性栓塞，且需谨慎监测出血情况。

孕妇、胃溃疡患者、空洞型肺结核、严重肝病患者等需谨慎使用，出血性疾病则绝对禁用。已使用抗凝血药物的病人在使用链激酶前，可能需要中和药物。使用过程中可能出现轻度不适，如发热、寒颤，可对症处理。链激酶溶液需温和搅拌，避免剧烈震荡影响其活性，且应在低温下保存，避免长时间放置。

由于链激酶是酶制剂，与某些化学品混用可能影响其活性，因此应避免配伍使用。

扩展资料

链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，白色或类白色冻干粉，易溶于水及生理盐水，其稀溶液不稳定。具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。