克罗恩病复发该怎么办?
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发布时间：2024-09-17 06:17
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时间：2024-09-29 13:12
化验、8月21日化验：血沉8，C反应蛋白1.04(0-6.8)，肝功转氨酶升高，中性粒细胞百分比低
术后用瑞素3瓶/天，雷公藤6片/天治疗，复方苯乙哌啶4粒/天止泻(现已停掉)后因转氨酶升高雷公藤减少至4片/天，用后转氨酶有所下降，但还未回到正常范围以内。
现在瑞素2瓶/天，雷公藤4片/天，由于腹泻，用黄连素一天3次，每次3片止泻，现在大便次数每天3次，想问朱主任最近吃东西以后胃胀，隐痛，我吃的 也
不多，怎么弄?你建议我这个月做结肠镜检查，是到你院做还是在无锡当地做?
普通外科朱维铭：腹泻是好些了,但吃东西后胃胀,要考虑复查了,来我们这里查吧,这样还可以让我看一下.
患者：胃胀会不会是因为放了造口管，3个多月不吃东西的关系?还是吃东西胃胀和我这个病有间接的关系?(我的胃以前就不是很好，经常会有胃胀，胃疼的情况，特别是吃药对胃的副作用反应很明显)你说的复查是不是说连胃镜也要做?不知道在你院做结肠镜从预约到做需要多长时间?需不需要提前做什么准备?其实我觉得现在腹泻的问题没有很明显的好转，时少时多，看来黄连素效果不好。我现在的情况一天用一瓶瑞素行不行?
南京军区总医院普通外科朱维铭：复查应该包括胃镜,其实克罗恩病全消化道都可能受累,你现在消化道有症状,就应该考虑其它部位是不是还有,因此应该复查一下,查过后如果证实胃肠道没有其它问题,止泻就行了.在无锡复查就行了,做个胃镜,肠镜,全消化道钡餐.
患者：我怕在无锡做不好，这边的医生做克罗恩病的临床经验肯定不怎么丰富，我怕做的不够仔细。胃我感觉就是消化功能不好(05年底做的胃镜是慢性浅表性胃炎，这几年一直没什么变化),另外做肠镜推迟一点有没有关系，这段时间有事情。今天我去医院化验了
CRP 0.59(0-6.8);ESR
3,肝功转氨酶和中粒细胞百分比都已经正常了，血红蛋白和总蛋白也比上个月上升了。看来用复方苯乙哌啶确实有影响。这几天我没有吃黄连素，不吃也就一天拉4-5次，吃了也差不多。我现在的情况营养液能减少到一天一瓶吗?请您定一下治疗方案。谢谢!还有就是用雷公藤会掉头发的吗?我最近头发掉的很厉害。
南京军区总医院普通外科朱维铭：上星期我在门诊看过你了,问题都解决了吧.
患者：朱主任：管子的问题是解决了。谢谢!从一个多月以前开始我就掉头发，最近越来越厉害，头皮也有些痒，这样下去有可能会变成秃头了，是我本身缺少什么营养成分呢还是雷公藤的负作用?怎么办?我想下个月来做检查可以吗?
南京军区总医院普通外科朱维铭：你把雷公藤减至早1粒,中午1粒,晚上2粒,看一个月.
患者：因为肝功转氨酶升高，雷公藤的量我早就调到早一粒，中午一粒，晚上两粒了，这个量已经用了有两个月了。其实我06年第一次手术后也出现过掉头发的现象，后来开始吃东西了一段时间以后就不掉头发了，时间也差不多，都是在二、三个月以后慢慢开始，到后来掉的越来越多，而且很脆，容易中间折断，不知道这次也是不是因为营养不好的缘故?或者是用雷公藤的缘故?
南京军区总医院普通外科朱维铭：你06年没有用雷公藤啊,那时就掉头发,说明与雷公藤无关.可能与缺乏维生素和微量元素有关,饮食调整一段时间再说吧.不是说吃黑芝麻有护发作用吗,可以试试.
患者：朱主任：我上个月是用两瓶瑞先一天，从这个月起用一瓶，上次因为造口管堵住了，所以把通到肠子的那根小管子拔掉了，现在是用通到胃里的那根挂，每天挂一瓶，这段时间大便的次数平均每天在2-3次，时稀便，时糊状，用雷公藤4片一天，没用其他药，掉头发比以前有所好转，我想问一下：瑞先还是这样一直一天一瓶用下去吗?能不能改用喝呢?什么时候能把管子拔掉?我想打乙肝疫苗可以吗?今天医院化验结果：血常规正常，肝功正常，总蛋白
78.1(66-87)，白蛋白50.8(35-50)，球蛋白27.3(26-35)，CRP 0.76(0-6.8),ESR 5
南京军区总医院普通外科朱维铭：情况很好.瑞先不要停,坚持用一段时间,暂不拔管.乙肝疫苗可以打.
患者：朱主任：我想改用喝行吗?
南京军区总医院普通外科朱维铭：你先喝喝试试看吧.
患者：朱主任：您好!今天去医院化验如下：CRP 1.34 (0-6.8),ESR
5,总蛋白71.7(66.0-87.0),白蛋白47.5(35.0-50)，球蛋白24.1(26.0-35.0)，血常规，肝功，肾功都正常。
1.我目前正常饮食加一天用一瓶瑞素，前两天到军区总医院去配，医院没有货，我想改用全能素可以吗?这两个相比较哪个效果好些?如果能用，以我现在的身体状况用多少计量，怎么用?
2.我现在每天基本上大便两次，第一次糊状，第二次稀便，两次间隔时间不长，我想问是不是和用营养液有关系，是否急需要做肠镜检查?
3.CRP比上月有所上升(上月0.76)，要不要紧?
南京军区总医院普通外科朱维铭：CRP和ESR都是好的,不需要调整药物量,如果瑞素没有货,用能全素也可以.肠镜是每半年查一次,一定要坚持的,否则复发了都不知道.现在情况很好,要保持住,要珍惜,这个状况来之不易啊,付出了多少代价才换来的啊.不能乱吃.
患者：朱主任：新年好!
今天到医院做了化验：血常规;血红蛋白112(116-179)，淋巴细胞百分比41.1(20-40)，血小板323(99-303)，肝肾功正常，总蛋白63.7(66-87)，白蛋白32.6(35-50)，超敏C反应蛋白2.63(0-6.8)，血沉12
我12月10号到南京医院来做小肠镜，但是小肠镜坏了，到现在也没修好，住院时做的化验的结果都是好的，就血红蛋白稍微有点底(118)，但是才过了一个月就有这么多指标不正常了，心里有些害怕。血小板和血沉上升了很多，淋巴细胞百分比也超了，但这两天有些感冒，不知道会不会有关系?白蛋白我记得上个月是47，现在只有32.6，降了这么多，我现在除了正常饮食外再加口服能全素，3天用一听(320克)，是不是这个能全素效果不好?(从11月份开始用之后白蛋白就在慢慢的底下来)，现在大便一天1-2次，糊状，身体没什么其他不舒服。朱主任，我现在到底是个什么情况?怎么办?
患者：朱主任：我回想了一下，这两个月我的饮食吃的跟正常人一样，没有喝什么汤，吃的量也不多，就光靠能全素来维持了，估计是吸收的不好，导致营养状况慢慢的下降，您看呢?我现在雷公藤一天4片，上次因为肝功转氨酶升高减了2片，不知道能回到用6片一天吗?
南京军区总医院普通外科朱维铭：小肠镜已经修好了,你来检查一下吧,待检查结果出来后再考虑治疗方案的调整吧.
患者：朱主任：年前因为没有时间了，等过了年我马上就来做检查，要紧吗?我问您在过年期间该注意些什么?请您给我说明一下我现在的情况好吗?这样我过年会安心一些。万分感谢!
南京军区总医院普通外科朱维铭：过完年来也可以.过年期间没有什么特殊的,就是吃东西要节制,不可乱来.绝对不能喝酒抽烟.
患者：祝您新年快乐!谢谢!
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时间：2024-09-29 13:13
化验、8月21日化验：血沉8，C反应蛋白1.04(0-6.8)，肝功转氨酶升高，中性粒细胞百分比低
术后用瑞素3瓶/天，雷公藤6片/天治疗，复方苯乙哌啶4粒/天止泻(现已停掉)后因转氨酶升高雷公藤减少至4片/天，用后转氨酶有所下降，但还未回到正常范围以内。
现在瑞素2瓶/天，雷公藤4片/天，由于腹泻，用黄连素一天3次，每次3片止泻，现在大便次数每天3次，想问朱主任最近吃东西以后胃胀，隐痛，我吃的 也
不多，怎么弄?你建议我这个月做结肠镜检查，是到你院做还是在无锡当地做?
普通外科朱维铭：腹泻是好些了,但吃东西后胃胀,要考虑复查了,来我们这里查吧,这样还可以让我看一下.
患者：胃胀会不会是因为放了造口管，3个多月不吃东西的关系?还是吃东西胃胀和我这个病有间接的关系?(我的胃以前就不是很好，经常会有胃胀，胃疼的情况，特别是吃药对胃的副作用反应很明显)你说的复查是不是说连胃镜也要做?不知道在你院做结肠镜从预约到做需要多长时间?需不需要提前做什么准备?其实我觉得现在腹泻的问题没有很明显的好转，时少时多，看来黄连素效果不好。我现在的情况一天用一瓶瑞素行不行?
南京军区总医院普通外科朱维铭：复查应该包括胃镜,其实克罗恩病全消化道都可能受累,你现在消化道有症状,就应该考虑其它部位是不是还有,因此应该复查一下,查过后如果证实胃肠道没有其它问题,止泻就行了.在无锡复查就行了,做个胃镜,肠镜,全消化道钡餐.
患者：我怕在无锡做不好，这边的医生做克罗恩病的临床经验肯定不怎么丰富，我怕做的不够仔细。胃我感觉就是消化功能不好(05年底做的胃镜是慢性浅表性胃炎，这几年一直没什么变化),另外做肠镜推迟一点有没有关系，这段时间有事情。今天我去医院化验了
CRP 0.59(0-6.8);ESR
3,肝功转氨酶和中粒细胞百分比都已经正常了，血红蛋白和总蛋白也比上个月上升了。看来用复方苯乙哌啶确实有影响。这几天我没有吃黄连素，不吃也就一天拉4-5次，吃了也差不多。我现在的情况营养液能减少到一天一瓶吗?请您定一下治疗方案。谢谢!还有就是用雷公藤会掉头发的吗?我最近头发掉的很厉害。
南京军区总医院普通外科朱维铭：上星期我在门诊看过你了,问题都解决了吧.
患者：朱主任：管子的问题是解决了。谢谢!从一个多月以前开始我就掉头发，最近越来越厉害，头皮也有些痒，这样下去有可能会变成秃头了，是我本身缺少什么营养成分呢还是雷公藤的负作用?怎么办?我想下个月来做检查可以吗?
南京军区总医院普通外科朱维铭：你把雷公藤减至早1粒,中午1粒,晚上2粒,看一个月.
患者：因为肝功转氨酶升高，雷公藤的量我早就调到早一粒，中午一粒，晚上两粒了，这个量已经用了有两个月了。其实我06年第一次手术后也出现过掉头发的现象，后来开始吃东西了一段时间以后就不掉头发了，时间也差不多，都是在二、三个月以后慢慢开始，到后来掉的越来越多，而且很脆，容易中间折断，不知道这次也是不是因为营养不好的缘故?或者是用雷公藤的缘故?
南京军区总医院普通外科朱维铭：你06年没有用雷公藤啊,那时就掉头发,说明与雷公藤无关.可能与缺乏维生素和微量元素有关,饮食调整一段时间再说吧.不是说吃黑芝麻有护发作用吗,可以试试.
患者：朱主任：我上个月是用两瓶瑞先一天，从这个月起用一瓶，上次因为造口管堵住了，所以把通到肠子的那根小管子拔掉了，现在是用通到胃里的那根挂，每天挂一瓶，这段时间大便的次数平均每天在2-3次，时稀便，时糊状，用雷公藤4片一天，没用其他药，掉头发比以前有所好转，我想问一下：瑞先还是这样一直一天一瓶用下去吗?能不能改用喝呢?什么时候能把管子拔掉?我想打乙肝疫苗可以吗?今天医院化验结果：血常规正常，肝功正常，总蛋白
78.1(66-87)，白蛋白50.8(35-50)，球蛋白27.3(26-35)，CRP 0.76(0-6.8),ESR 5
南京军区总医院普通外科朱维铭：情况很好.瑞先不要停,坚持用一段时间,暂不拔管.乙肝疫苗可以打.
患者：朱主任：我想改用喝行吗?
南京军区总医院普通外科朱维铭：你先喝喝试试看吧.
患者：朱主任：您好!今天去医院化验如下：CRP 1.34 (0-6.8),ESR
5,总蛋白71.7(66.0-87.0),白蛋白47.5(35.0-50)，球蛋白24.1(26.0-35.0)，血常规，肝功，肾功都正常。
1.我目前正常饮食加一天用一瓶瑞素，前两天到军区总医院去配，医院没有货，我想改用全能素可以吗?这两个相比较哪个效果好些?如果能用，以我现在的身体状况用多少计量，怎么用?
2.我现在每天基本上大便两次，第一次糊状，第二次稀便，两次间隔时间不长，我想问是不是和用营养液有关系，是否急需要做肠镜检查?
3.CRP比上月有所上升(上月0.76)，要不要紧?
南京军区总医院普通外科朱维铭：CRP和ESR都是好的,不需要调整药物量,如果瑞素没有货,用能全素也可以.肠镜是每半年查一次,一定要坚持的,否则复发了都不知道.现在情况很好,要保持住,要珍惜,这个状况来之不易啊,付出了多少代价才换来的啊.不能乱吃.
患者：朱主任：新年好!
今天到医院做了化验：血常规;血红蛋白112(116-179)，淋巴细胞百分比41.1(20-40)，血小板323(99-303)，肝肾功正常，总蛋白63.7(66-87)，白蛋白32.6(35-50)，超敏C反应蛋白2.63(0-6.8)，血沉12
我12月10号到南京医院来做小肠镜，但是小肠镜坏了，到现在也没修好，住院时做的化验的结果都是好的，就血红蛋白稍微有点底(118)，但是才过了一个月就有这么多指标不正常了，心里有些害怕。血小板和血沉上升了很多，淋巴细胞百分比也超了，但这两天有些感冒，不知道会不会有关系?白蛋白我记得上个月是47，现在只有32.6，降了这么多，我现在除了正常饮食外再加口服能全素，3天用一听(320克)，是不是这个能全素效果不好?(从11月份开始用之后白蛋白就在慢慢的底下来)，现在大便一天1-2次，糊状，身体没什么其他不舒服。朱主任，我现在到底是个什么情况?怎么办?
患者：朱主任：我回想了一下，这两个月我的饮食吃的跟正常人一样，没有喝什么汤，吃的量也不多，就光靠能全素来维持了，估计是吸收的不好，导致营养状况慢慢的下降，您看呢?我现在雷公藤一天4片，上次因为肝功转氨酶升高减了2片，不知道能回到用6片一天吗?
南京军区总医院普通外科朱维铭：小肠镜已经修好了,你来检查一下吧,待检查结果出来后再考虑治疗方案的调整吧.
患者：朱主任：年前因为没有时间了，等过了年我马上就来做检查，要紧吗?我问您在过年期间该注意些什么?请您给我说明一下我现在的情况好吗?这样我过年会安心一些。万分感谢!
南京军区总医院普通外科朱维铭：过完年来也可以.过年期间没有什么特殊的,就是吃东西要节制,不可乱来.绝对不能喝酒抽烟.
患者：祝您新年快乐!谢谢!
