肺水肿诊断依据
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发布时间：2024-09-17 07:18
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时间：2024-09-29 03:45
诊断肺水肿时，医生会依据多种临床特征和影像学表现。间质性肺水肿的迹象包括：肺纹理和肺门阴影边缘模糊，血管分布异常，上肺野血管粗大，支气管轴位投影可见管壁环形增宽边缘模糊的袖口征，以及间隔线阴影，如Kerley A、B、C线，其中B线常见，长度小于2cm且垂直于胸膜。胸膜下水肿可能导致胸膜增厚，位置固定，叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚，心影通常也会增大，且可能伴随少量胸水。
肺泡性肺水肿则表现为肺部实变阴影，初期为结节状，边缘模糊，随后融合成斑片或大片状，伴有含气支气管。阴影分布和形态多样，可能为中心型、弥漫型或局限型，如蝶翼征。病变起始于下部、内侧和后部，迅速扩散，伴有胸腔积液，通常是少量双侧积液。动态变化迅速，可在数小时内显著变化。
肾性肺水肿除了上述特征，还会有肺血管影粗大、血管蒂增宽和弥漫性分布，常见于慢性肾炎尿毒症患者，肺野外带可见较多阴影。这些影像学表现有助于医生对肺水肿的类型和原因进行判断。
扩展资料
肺水肿（pulmonaryedema）是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。
